Un investigador dice que ha identificado varios tipos de depresión, incluyendo tres que no implican la serotonina. Y él dice que puede ser fácilmente diagnosticada con sangre o de orina.
Cinco distintos tipos de Depresión
La mayoría de los psiquiatras creen que la depresión es causada por los bajos niveles de la serotonina. Por ello, el tratamiento para la depresión es a menudo con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumentan los niveles de esta sustancia en el cerebro. Pero un nuevo estudio sugiere que hay por lo menos cinco biotipos de depresión clínica.
William J. Walsh, Ph.D., presidente del Instituto de Investigación de Walsh, y su equipo analizaron cerca de 300.000 resultados de las pruebas de sangre y de química de la orina y 200,000 factores de la historia clínica de aproximadamente 2.800 pacientes diagnosticados con depresión. Encontraron que los cinco principales biotipos de depresión representaron alrededor del 95 por ciento de los pacientes.
Tras un examen minucioso, Walsh y su equipo descubrieron que tres de estas formas de la depresión no son causados por la fluctuación de los niveles de serotonina.
Cinco biotipos de la depresión
Los cinco biotipos de depresión definidos son:
1. "Undermethylated" Depresión
Este tipo de depresión se encontró en 38 por ciento de los pacientes en el estudio. El problema en estos casos es la baja actividad en los receptores de serotonina, aparentemente debido a la reabsorción rápida después de que la serotonina se libera en la sinapsis.
"No es la deficiencia de la serotonina , sino una incapacidad para mantener la serotonina en la sinapsis lo suficientemente requerida. La mayoría de estos pacientes reportan una excelente respuesta a los antidepresivos ISRS, aunque pueden experimentar efectos secundarios desagradables ", dijo Walsh.
2. "Pirrol" Depresión
Este tipo se encontró en el 17 por ciento de los pacientes estudiados, y la mayoría de estos pacientes también dijo que los antidepresivos ISRS les ayudaron. Estos pacientes mostraron una combinación de la producción de serotonina deteriorada y el estrés oxidativo extremo.
3. Sobrecarga de cobre
Contabilización de un 15 por ciento de los casos en el estudio, estos pacientes no pueden metabolizar adecuadamente los metales. La mayoría de estas personas dicen que los ISRS no tienen mucho efecto positivo o negativo sobre ellos, pero reportar los beneficios de la normalización de sus niveles de cobre a través de la terapia de nutrientes. La mayoría de estos pacientes son mujeres que también tienen intolerancia a los estrogenos..
"Para ellos, no es un problema de la serotonina, pero la sangre y el cerebro, los niveles extremos de cobre que dan lugar a la deficiencia de dopamina y norepinefrina", explicó Walsh. "Esto puede ser la causa primaria de la depresión postparto."
4. "Low-folato" Depresión
Estos pacientes representan el 20 por ciento de los casos estudiados, y muchos de ellos dicen que los ISRS empeoraron sus síntomas, mientras que los suplementos de ácido fólico y vitamina B12 ayudaron. Medicamentos benzodiazepinas también pueden ayudar a personas con depresión bajo folato. Walsh dijo que un estudio de 50 tiroteos en las escuelas durante las últimas cinco décadas mostró que la mayoría de los tiradores probablemente tenían este tipo de depresión, como los ISRS puede causar ideación suicida u homicida en estos pacientes.
5. Depresión Tóxica
Este tipo de depresión es causada por tóxicos de metales sobrecarga generalmente envenenamiento por plomo. A través de los años, este tipo representó el 5 por ciento de los pacientes deprimidos, pero la eliminación de plomo de la gasolina y la pintura ha reducido la frecuencia de estos casos.
"No somos los primeros en sugerir que puede haber otras causas de la depresión, pero podríamos ser los primeros en identificar las otras formas de depresión, y el primero en sugerir pruebas de sangre para guiar el enfoque de tratamiento", dijo Walsh.
¿Una nueva forma de diagnosticar la depresión?
Un análisis de orina puede detectar la depresión pirrol, mientras que las pruebas de sangre pueden identificar los otros biotipos.
Walsh dijo que un programa médico está en lugar de ampliar las pruebas en todo el mundo. El mes pasado, 66 médicos de Australia fueron capacitados en el enfoque, y la formación de los médicos estadounidenses se llevará a cabo en octubre. El objetivo de Walsh es educar a 1.000 médicos sobre este tema en cinco años. "Los psiquiatras parecen ser los participantes más entusiastas", dijo.
David Brendel, MD, Ph.D., un psiquiatra del área de Boston, dijo que sería un "avance significativo" para diagnosticar las formas tratables de la depresión con pruebas médicas objetivas.
Mona Shattell, Ph.D., una enfermera y profesora de la Universidad DePaul especializada en salud mental, dijo que ser capaz de diagnosticar la depresión con una prueba de sangre podría potencialmente aumentar el número de personas diagnosticadas y llevar a más personas que reciben tratamiento para la condición .
"También sería útil porque la depresión y otras enfermedades mentales, siguen siendo estigmatizante", dijo. "Si la depresión se pudo detectar a través de un análisis de sangre, sería claramente en el ámbito de la 'enfermedad médica" y, por tanto, un problema "real" de que no se debe a la debilidad individual o de otras razones igualmente estigmatizantes. "
Publicado:
Dr. Jaime Martínez Yepes
Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Fuente: www.healthline.com
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