"Esteroides y Salud Mental"

La prescripción de los glucocorticoides , como la prednisona o la metilprednisolona, se lleva realizando desde hace sesenta años, siendo sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras lo que lo han convertido en un tratamiento muy extendido y altamente efectivo para un importante número de patologías médicas, que incluyen los trastornos inmunológicos e inflamatorios, el lupus eritematoso sistémico, las vasculitis sistémicas, el asma y las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, el cáncer, el dolor agudo y crónico de espalda, la prevención de la inflamación tras cirugía de cuello y cabeza así como para evitar el rechazo post-transplante . 

Pero a pesar de todas estas propiedades beneficiosas, también están asociados a múltiples efectos no deseados como la pérdida ósea, glaucoma, cataratas, infecciones, diabetes y problemas psiquiátricos en un cierto número de pacientes. Las primeras reacciones psiquiátricas inducidas por corticoides fueron descritas a principio de la década de los años 50 del siglo pasado y se denominaron como “psicosis esteroideas”, ya que presentaban el aspecto de una bouffée delirante agudo con síntomas disfóricos. 

Posteriormente empezaron a aparecer en la literatura casos de depresión, manía y delirium. Aunque el dato más sorprendente encontrado fue el incremento del riesgo de suicidio y de intento de suicidio en seis veces, especialmente en la gente más joven.

Cambios emocionales: Son difíciles de evaluar pero a menudo están presentes previamente al inicio del tratamiento y pueden estar relacionados con la disminución en la calidad de vida que origina la enfermedad concomitante. 

Crisis de agresividad: Se ha observado que en niños son más frecuentes y aparecen tempranas alteraciones comportamentales. 

Depresión: La sintomatología depresiva se incrementa durante la terapia. 

Crisis de agitación o manía: Es frecuente observar que los primeros días los pacientes presentan síntomas de agitación y que pueden estar dentro del contexto de episodios hipomaníacos o maníacos. 

Ideas de suicidio: Se ha apuntado a que también eran dosis-dependientes y que no mostraban relación con la severidad de la patología médica concomitante ni con antecedentes psiquiátricos previos. 

Trastornos de la memoria: Existen compromisos de la memoria verbal y de la memoria a corto plazo (5). Se calcula que la incidencia de complicaciones psiquiátricas secundarias a corticoides oscila entre un 6% de reacciones severas, un 28% de reacciones moderadas, y puede alcanzar hasta el 72% si incluimos las reacciones leves. 

La asociación entre los corticoides exógenos y los síntomas afectivos está bien establecida y en estudios retrospectivos encontramos tasas que oscilan entre el 1 y el 50%.

Lo que hace de este tipo de medicación ser muy delicada, y nos enseña a acudir donde un especialista del área correspondiente para que nos evalúe y proceda de la forma mas pertinente posible, no hay necesidad de automedicarnos, ya que aunque los fármacos son muy bondadosos todos producen algún efecto secundario.

Fuente: Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.,

Año: 2015; Vol. 35 (126), Páginas: 323-340. 

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 

Médico Internista y Psiquiatra 

Centro Medico Anacaona, SJM 

Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.

• Secretario General Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
• Secretario Publicaciones Médicas Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP).
• Presidente Región Sur Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

"Contaminación Ambiental en nuestro Cerebro"

En el país se generan al menos 3,311 unidades de desechos peligrosos y de ellos solo 355 son tratados, lo que representa apenas el 10.72%. Esto quiere decir que el 89.28% restante va a los ríos, el mar y los vertederos, convirtiéndose en un gran riesgo para los ciudadanos y todo nuestro ambiente.

Estos datos fueron presentados por el director de la Coordinación del Sistema Estadístico Nacional de la Oficina Nacional de estadísticas (ONE), Juan Arias, y forman parte de los resultados del informe del Laboratorio de Innovación de Datos para los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) República Dominicana.

Arias refirió que un año (2016) en el país se generaron más de 2,478 millones de kilogramos (kg) de desechos peligrosos, un promedio de 245 kg por persona y la tendencia año tras año es al aumento. Más de un millón de esos desechos, en torno del 80%, son líquidos y van a parar a las aguas, lo cual hace la situación más crítica, advirtió el técnico.

De acuerdo al resumen presentado por Arias, en el país aproximadamente 1,400 empresas reportan datos sobre residuos peligrosos, muchas empresas públicas y privadas se encuentran ubicadas dentro de las ciudades y sus desechos se hacen parte de todo nuestro ambiente, afectando de forma directa nuestra salud.

El analista de Gestión Ambiental Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, Wilson Tejeda, explicó que cuando los residuos peligrosos se propagan por la atmósfera producen enfermedades virales que pueden ser graves a la salud de las personas. Pueden llegar a causar problemas respiratorios, enfermedades en los pulmones, y en el peor de los casos generan enfermedades terminales.

Desde nuestra humilde óptica la contaminación afecta algo más que solo nuestros pulmones y aquí les dejamos con aval científico sobre lo antes mencionado, Una investigación afirma que el aire contaminado puede causar daños en el cerebro, ocasionando deterioro cognitivo. De acuerdo a un estudio de investigación publicado en Proceedings for the National Academy of Sciences (PNAS), la exposición a largo plazo de aire contaminado, puede afectar la capacidad mental y para comprobarlo realizaron pruebas verbales y de matemáticas.

La investigación analizada por el Instituto Internacional de Investigación sobre Políticas Alimentarias (IFPRI), realizaron un mapeo de puntajes en pruebas cognitivas de alrededor de 32 mil personas mayores de 10 años y su exposición a la contaminación, a corto y largo plazo.

En los resultados de investigación, encontraron que estas pruebas verbales y de razonamiento matemático, salieron con menor puntaje al aumentar la exposición acumulativa a los elementos tóxicos del ambiente. Sobre todo, las de matemáticas y en el caso de las pruebas verbales, las personas con menor grado de educación y hombres mayores, son lo que presentaron menor puntaje.

El autor del estudio Xiaobo Zhang de la Universidad de Beijing menciona que el daño en la contaminación del aire ocasiona un envejecimiento del cerebro, lo que probablemente repercuta a nivel económico y de salud a nivel mundial, pues el funcionamiento cognitivo es esencial para realizar actividades diarias y toma de decisiones. 

Entendemos pertinente exhortar a las autoridades pertinentes que procedan a regularizar este tipo de problemática social, ya que hemos visto que la población tiene niveles más altos de demencia, a edades más tempranas de las acostumbradas y esta podría ser una razón de mucho peso para el desarrollo de este tipo de padecimiento mental.

Recomendaciones para protegerte del aire contaminado

· Si hay alerta de altos niveles de contaminación en el aire (contingencia ambiental), lo ideal es que no salgas de casa, ni realices actividades al aire libre. Si es necesario que salgas, de preferencia en la mañana y la noche, pues si sales a medio día, el sol intenso hace que la contaminación se eleva aún más.

· Si sales, utiliza cubre bocas para protegerte.

· Instala un filtro de aire en casa que ayude a bloquear la contaminación.

· No fumes, no hagas fogatas, ni utilices chimeneas.

· Aumenta a tu dieta diaria vegetales y frutas con vitamina A, C, E, pues te brindarán protección natural al organismo.

Ahora ya sabes, si quieres evitar el envejecimiento cerebral, debes tomar todas las medidas para proteger a tu organismo de la contaminación ambiental.
Fuente: www.salud180.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 

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"Chip Cerebral para la Depresión"

A medida que la tecnología ha avanzado, el tamaño de las antenas que utilizan los distintos dispositivos ha disminuido de forma considerable. Esto ha posibilitado que los aparatos puedan ser cada vez más pequeños, porque los componentes ocupan cada vez menos espacio en su interior.

Pero no solo eso, sino que al ser tan diminutos ya hay quien ha pensado que sería buena idea realizar implantes en el cuerpo humano, algo que sería mucho más efectivo para combatir ciertas patologías y que no debería ser ni tan molesto ni tan complejo como algunas décadas atrás.

Esta es la teoría que mantiene Hwaider Lin, estudiante de Northweastern que ha creado una antena cien veces más pequeña que las que llevan nuestros teléfonos inteligentes.

Y en este caso su propósito no es diseñar ‘smartphones’ de un menor tamaño, ni mucho menos. su objetivo es incorporar una antena a un chip que seria implantado a nivel cerebral, de esta forma, tratar más eficazmente ciertas enfermedades mentales como puedan ser las migrañas o la depresión.

A día de hoy, los investigadores usan corrientes electromagnéticas para estimular las neuronas del cerebro, y así ayudar a tratar estas afecciones. Pero estas corrientes se generan fueran del cerebro y, al tratar una zona demasiado amplia, representan un método más impreciso.

Con la antena diseñada por Lin, los encargados de tratar estos problemas podrían actuar de forma más eficaz y precisa para estimular las neuronas específicas que están dañadas.

Además, la antena que ha diseñado este estudiante utiliza un tipo de onda diferente, como es la acústica. Estas son vibraciones físicas de lento movimiento, de tal forma que su velocidad permite que puedan coincidir con la frecuencia de una onda electromagnética pese a que su longitud es miles de veces más pequeña, lo que permite que el tamaño de la antena también se reduzca.

Es por esto que la antena de Lin es capaz de traducir esas ondas acústicas en electromagnéticas, de un movimiento más rápido pero con la misma frecuencia. Y todo ello gracias al material magnético con el que está construida.

“Nuestro material es lo más importante para esta antena”, explica este estudiante, que trabajaba en el Laboratorio de Microsistemas y Materiales Avanzados de la Universidad de Northeastern.

Fuente: www.lasexta.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
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“Educación Inclusiva y Salud Mental Positiva”

Desde Philippe Pinel hasta Antonio Zaglul y más aún, en nuestros días hemos visto como la influencia social impacta sobre la calidad de vida de los seres humanos. Los pacientes de salud mental se benefician grandemente de la inclusión y de su relación directa con la sociedad. Hoy 10 de octubre se celebra el día mundial de la salud mental y sin lugar a dudas no hay mejor lema que este; “educación inclusiva y salud mental positiva”, nosotros como profesionales de la salud mental somos educadores por medio de esta herramienta, como lo es la medicina.

Nuestro objetivo de concientizar e informar a la población sobre los padecimientos de salud mental, sobre la realidad y las necesidades de nuestros pacientes es básico, ya que de acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS), mil setecientos millones de personas (1 de cada 4), padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida.

Estamos evolucionando en el mundo actual, luchando constantemente contra los efectos de las violaciones de los derechos humanos, las guerras y la violencia en el hogar, los centros educativos y los lugares de trabajo, el abuso de las tecnologías como el caso del internet, experimentando cibercrímenes y ciberacoso, jugando videojuegos violentos, con un incremento significativo de la incidencia de los suicidios, del uso y abuso de sustancias psicoactivas, aun así a la población se les enseña poco o nada sobre el bienestar físico y mental.

Nuestro papel ha sido ese, de nadar contra la corriente, la psiquiatría es la cenicienta de las especialidades médicas y esto hace el camino más tortuoso, aunque tenemos que admitir que el mundo sigue cambiando y la población está percibiendo la salud mental como realmente es, una especialidad que incluye, que previene, que orienta y que educa a la población, personas que en un alto porcentaje pueden ser actores principales de cualquier enfermedad física y mental, se beneficia de nuestra tarea de psicoeducación.

Por eso creemos en el asistir a los programas de radio, las conferencias en las escuelas y colegios, ir a los programas de televisión, trabajar en las redes sociales y buscar la manera de compartir lo que conocemos y manejamos para un bienestar personal y social, que es lo que merecemos. Los pacientes de salud mental se benefician grandemente de la inclusión y de su relación directa con la sociedad. Hoy 10 de octubre se celebra el día mundial de la salud mental y sin lugar a dudas no hay mejor lema que este; “educación inclusiva y salud mental positiva”, nosotros como profesionales de la salud mental somos educadores por medio de esta herramienta como lo es la medicina.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 

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“Datos que alarman nuestra salud mental”

Un 30% aproximadamente de la población mundial tiene problemas de Salud Mental según los últimos estudios realizados , lo que ha aumentado la demanda de atención médica y el desarrollo de estrategias integrales. Existe una red tanto pública como privada inmersa en esta temática. 

Los casos más comunes son los cuadros de ansiedad, psicóticos, depresión, alteraciones emocionales asociadas a vivencias como la violencia intrafamiliar, abandono del adulto mayor, problemas de aprendizaje y conducta en los niños, todos asociados a la era postmoderna en la que estamos viviendo. 

Es importante evitar que los casos desenlacen en violencia doméstica y recomendamos la implementación de clínicas de violencia doméstica a nivel nacional para la prevención. 

Se necesitan mayor cantidad de psiquiatras, enfermeras especializadas en el área y psicólogos que puedan brindar mayor soporte en todo el territorio nacional.

En vísperas del Día Mundial de la Salud Mental, 10 de octubre, aquí te dejamos una infografía con algunos datos ofrecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre nuestra estimada rama de psiquiatría y el porque debemos prestarle bastante atención a estas cifras.

Aproximadamente el 20% de niños y adolescentes del mundo tienen trastornos o problemas de salud mental. 

Los trastornos mentales y los asociados a uso y abuso de sustancias psicoactivas son la principal causa de discapacidad en el mundo. 

Cada año se suicidan 800,000 personas y el 75% de los suicidios tienen lugar en países de ingresos bajos y medios. 

Las guerras y las catástrofes generan un impacto y serios efectos en la salud mental y bienestar psicosocial. 

Los trastornos mentales aumentan el riesgo de contraer otras enfermedades como enfermedades cardiovasculares y diabetes. 

La estigmatización y la discriminación de la que son víctimas los pacientes de salud mental disuaden a los pacientes a recurrir a los servicios de salud mental. 

Son frecuentes las denuncias de violaciones a los derechos humanos de las personas con alguna discapacidad mental o psicológica. 

Los países de ingresos bajos cuentan con una insuficiente cantidad de especialistas y enfermeras de salud mental, ubicados la mayoría en zonas urbanas. 

Para aumentar la disponibilidad a los servicios de salud mental hay que derribar 5 obstáculos: 

1. No inclusión de la atención de salud mental en programas de Salud Publica 

2. Actual organización de los servicios de salud mental 

3. Falta de integración de la salud mental en la atención primaria 

4. Escasez de los recursos humanos para la atención de salud mental 

5. Falta de iniciativas en la salud mental pública 

Los recursos financieros que se necesitan para que aumenten los servicios son relativamente modestos y la salud mental es demasiado importante en tiempos tan difíciles como los que estamos viviendo, esperamos que las autoridades presten la debida atención a este tipo de situación que amenaza la calidad de vida del mundo y se comiencen a generar los cambios pertinentes.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)

Médico Internista y Psiquiatra

CENTRO MEDICO ANACAONA

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"Neuromarketing, cerebro, corazón y negocios"

El amor ha sido el motor de las personas desde el origen de la humanidad, aunque poco sabemos de cómo ocurre. Los científicos aseguran que es la compatibilidad inmunológica entre dos personas; los amantes dicen que sólo basta una mirada, una sonrisa, para saber que estas delante de la persona más importante de tu vida; otros dicen que nace con el tiempo y son las conversaciones y el compartir cotidiano el culpable de esta energía o “situación” que nos transforma la vida sin retorno.

No sabemos si se enamoran nuestras almas, nuestros cuerpos o nuestros cerebros. Es difícil hablar del alma, y de lo que estamos seguro es que el cuerpo funciona por su cuenta. La atracción sexual no es posible de manejar, pero sí podemos manejar al cerebro.

Presentamos una técnica utilizada en neuromarketing, creada por el investigador estadounidense William Edward “Ned” Herrmann, quien se interesó en clasificar los métodos y dominancias cerebrales de las personas y la aplicación de este conocimiento para mejorar las elecciones en el ámbito profesional.

Para explicar su modelo lo representó a través de una esfera dividida en cuatro cuadrantes basados en los ya existentes modelos Sperry (hemisferio izquierdo y derecho) y el modelo McLean(cerebro cortical y límbico). Herrmann cruzó estos dos modelos para definir ciertas características de las personas en relación a su forma de pensar, actuar, crear, aprender y convivir con el mundo.

Recuerda que vender es, en gran parte, enamorar al otro, ya sea de uno mismo, o de un proyecto o producto que hemos creado.

Para atraer la atención del otro utiliza el modelo de Herrmann en tu discurso y argumentos de venta, de esta forma estarás garantizando una muy buena primera impresión.

El modelo indica que debemos tener 4 tipos de argumentos base:

LOGICOS: relacionados con cifras y datos numéricos, en términos arquetípicos debemos imaginar que le hablamos al experto.

ABSTRACTOS: son argumentos creativos y de estilo dirigidos a personas más visuales e innovadoras de mentalidad holística que prefieren razonar sus pensamientos de manera más conceptual y creativa. Debemos imaginar que le hablamos a un estratega.

SECUENCIAL: aquí debemos dar argumentos relacionados con la organización y planificación hasta los mínimos detalles. Debemos vender seguridad en términos de funcionamiento y orden. Pensar como si le hablásemos a un organizador que quiere conocer el funcionamiento de las cosas.

EMOCIONAL: son de los tipos de argumentos que atrapan a personas más idealistas que se mueven por una alta emotividad pero a la vez perciben los detalles y la estética. Imaginemos que estamos frente a un comunicador.

Crea un discurso acerca de tu producto o negocio para darlo a conocer, un discurso corto para iniciar conversaciones como si fuera la posibilidad de conseguir una cita y otro más largo y detallado para cuando tengas tiempo de explicar, como si fuera una primera cita.

Capturar la atención del otro es el segundo paso en un proceso de venta, el primer paso es investigar y conocer a quién le estamos hablando, recuerda incluir eso cada vez que estés vendiendo tu producto y has pequeños ajustes en tu discurso realzando características especificas que le puedan interesar a quien te diriges.

Entender, amar y vender es para valientes que van más allá de los propios miedos, como dijo William Shakespeare.

Si deseas saber mas sobre este interesante tema, escúchanos en Santomé FM, la 100.7 este sábado a las 11:00 am. Te esperamos!!!

Fuente: www.america-retail.com

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"Violencia Sexual Infantil"

El abuso sexual infantil es una de las formas más graves de violencia contra la infancia y conlleva efectos devastadores en la vida de los niños y las niñas que lo sufren. Sin embargo, estas prácticas, que se han presentado siempre en la historia de la humanidad, sólo han empezado a considerarse como un problema que transgrede las normas sociales cuando se ha reconocido su impacto y las consecuencias negativas que tienen en la vida y el desarrollo de los niños o niñas víctimas y se ha reconocido al niño como sujeto de derechos. 

Esta práctica implica la transgresión de los límites íntimos y personales del niño o la niña. Supone la imposición de comportamientos de contenido sexual por parte de una persona (un adulto u otro menor de edad) hacia un niño o una niña, realizado en un contexto de desigualdad o asimetría de poder, habitualmente a través del engaño, la fuerza, la mentira o la manipulación. 

Tenemos que tener pendiente que puede incluir contacto sexual, aunque también actividades sin contacto directo como el exhibicionismo, la exposición de niños o niñas a material pornográfico, el grooming o la utilización o manipulación de niños o niñas para la producción de material visual de contenido sexual.

“Constituye abuso sexual toda actividad sexual impuesta por un adulto a un niño contra la que este tiene derecho a la protección del derecho penal. También se consideran abuso las actividades sexuales impuestas por un niño a otro si el primero es considerablemente mayor que la víctima o utiliza la fuerza, amenazas y otros medios de presión. Las actividades sexuales entre niños no se consideran abuso sexual cuando los niños superan el límite de edad establecido por el Estado parte para las relaciones consentidas.

La mayoría de estudios sobre el abuso sexual infantil coinciden que, en su mayoría, las víctimas son niñas. Finkelhor señala en 2005 que el porcentaje se sitúa entre el 78 y el 89%1 . En España, según un estudio de Félix López de 1994, un 23% de niñas y un 15% de niños menores de 17 años, han sufrido un caso de abuso sexual; y de éstos, un 60% no han recibido nunca ningún tipo de ayuda en España.

Por otro lado, el Estudio de Naciones Unidas sobre violencia contra la infancia, de 2006, menciona que una revisión de encuestas epidemiológicas de 21 países, principalmente países de ingreso alto y medio, halló que por lo menos el 7% de las mujeres (variando hasta 36%) y el 3% de los hombres (variando hasta 29%) afirmaron haber sido víctimas de violencia sexual durante su infancia. Según estos estudios, entre el 14% y el 56% del abuso sexual de niñas y hasta el 25% del abuso sexual de niños fue perpetrado por parientes, padrastros o madrastras.

Datos Importantes en la actualidad

• El abuso a niños, niñas y adolescentes a través de internet es cada vez mayor. 
• Algunas formas de abuso online: ciberacoso, grooming, imágenes de abuso sexual infantil, sexting. 
• INTERPOL tiene en su base de datos más de 550.000 imágenes descargadas de internet de niños y niñas víctimas de abuso sexual a partir de la cuales se han identificado 1.453 víctimas.

Si deseas conocer más sobre el tema, puedes leer la fuente original.

Fuente:www.savethechildren.es

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)

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