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martes, 6 de noviembre de 2018

"Trastorno de Ansiedad"


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Es normal sentirse ansioso en algunos momentos, en especial, si tu vida es estresante. Sin embargo, la ansiedad y la preocupación excesivas y continuas que son difíciles de controlar e interfieren en las actividades diarias pueden ser signo de un trastorno de ansiedad generalizada.

Es posible padecer un trastorno de ansiedad generalizada en la niñez o en la edad adulta. Este tiene síntomas similares a los del trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo y otros tipos de ansiedad, pero todas son enfermedades diferentes.

Vivir con trastorno de ansiedad generalizada puede ser un desafío de largo plazo. En muchos casos, se produce junto con otros trastornos de ansiedad o emocionales. En la mayoría de los casos, el trastorno de ansiedad generalizada mejora con psicoterapia o medicamentos. También puede ser útil hacer cambios en el estilo de vida, aprender a hacer frente a desafíos o situaciones y practicar técnicas de relajación.

Síntomas

Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada pueden variar. Algunos de ellos son los siguientes:
  • Preocupación o ansiedad persistentes por determinados asuntos que son desproporcionados en relación con el impacto de los acontecimientos
  • Pensar demasiado los planes y las soluciones a todos los peores resultados posibles
  • Percibir situaciones y acontecimientos como amenazantes, incluso cuando no lo son
  • Dificultad para lidiar con situaciones de incertidumbre
  • Temperamento indeciso y miedo a tomar la decisión equivocada
  • Incapacidad para dejar de lado u olvidar una preocupación
  • Incapacidad para relajarse, sensación de nerviosismo y sensación de excitación o de estar al límite
  • Dificultad para concentrarse, o sensación de que la mente se «pone en blanco»

Los signos y síntomas físicos pueden ser los siguientes:
  • Fatiga
  • Trastornos del sueño
  • Tensión muscular o dolores musculares
  • Temblor, agitación
  • Nerviosismo o tendencia a los sobresaltos
  • Sudoración
  • Náuseas, diarrea o síndrome del intestino irritable
  • Irritabilidad

Puede haber momentos en que las preocupaciones no te consumen por completo, pero de todos modos te sientes ansioso aunque no haya motivos evidentes. Por ejemplo, podrías sentir una gran preocupación sobre tu seguridad o la seguridad de tus seres queridos, o tal vez sientas que algo malo está por sucederte.

Tu ansiedad, tu preocupación y los síntomas físicos te provocan angustia considerable en situaciones sociales, laborales y en otros ámbitos de tu vida. Las preocupaciones pueden cambiar de una inquietud a otra, y pueden variar según el momento y la edad.

Síntomas en los niños y adolescentes

Los niños y los adolescentes pueden tener preocupaciones similares a las de los adultos, pero también pueden preocuparse en exceso por lo siguiente:

  • Desempeño en la escuela o en eventos deportivos
  • Seguridad de los familiares
  • Llegar a tiempo (puntualidad)
  • Terremotos, guerras nucleares y otras situaciones catastróficas

Un niño o adolescente con preocupación excesiva puede manifestar lo siguiente:
  • Sentirse demasiado ansioso por tratar de integrarse
  • Ser un perfeccionista
  • Volver a hacer algunas tareas porque no salieron perfectas la primera vez
  • Pasar demasiado tiempo haciendo las tareas de la escuela
  • Carecer de confianza
  • Esforzarse para obtener la aprobación
  • Exigir demasiada atención sobre su desempeño
  • Tener dolores de estómago frecuentes u otros síntomas físicos
  • Evitar ir a la escuela o evitar situaciones sociales

Un poco de ansiedad es normal, pero debes consultar con el médico en los siguientes casos:
  • Sientes que te preocupas demasiado y eso interfiere en tu trabajo, tus relaciones u otros aspectos de tu vida
  • Te sientes deprimido o irritable, tienes problemas con el alcohol o con las drogas, o tienes otros problemas de salud mental además de la ansiedad
  • Si tienes conductas o pensamientos suicidas, busca atención de urgencia de inmediato
Es poco probable que tus preocupaciones desaparezcan solas e, incluso, pueden empeorar con el tiempo. Trata de buscar ayuda de un profesional antes de que la ansiedad se agrave. Puede ser más fácil tratarla al comienzo.

Causas

Como sucede con muchas enfermedades mentales, la causa del trastorno de ansiedad generalizada probablemente surge de una interacción compleja de factores biológicos y ambientales, que pueden incluir los siguientes:
  • Diferencias en la química y la función del cerebro
  • Genética
  • Diferencias en la forma de percibir las amenazas
  • Desarrollo y personalidad
A las mujeres se les diagnostica trastorno de ansiedad generalizada de manera un poco más frecuente que a los hombres. 

Los siguientes factores podrían aumentar el riesgo de padecer un trastorno de ansiedad generalizada:

Personalidad. Una persona que es tímida o que tiene un temperamento negativo o que evita cualquier situación peligrosa puede ser más propensa a padecer un trastorno de ansiedad generalizada que otras.

Genética. El trastorno de ansiedad generalizada puede ser hereditario.

Experiencias. Es posible que las personas con trastorno de ansiedad generalizada tengan antecedentes significativos de cambios de vida, experiencias negativas o traumáticas durante la infancia, o un suceso negativo o traumático reciente. 

Las enfermedades crónicas u otros trastornos de salud mental podrían aumentar el riesgo.

Complicaciones

Tener trastorno de ansiedad generalizada puede ser incapacitante. Este estudio puede:
  • Afectar tu capacidad de realizar ciertas tareas de manera rápida y eficiente, porque te cuesta concentrarte
  • Quitarte tiempo y hacer que no te concentres en otras actividades
  • Reducir tu energía
  • Aumentar el riesgo de que sufras depresión

El trastorno de ansiedad generalizada también puede provocar o empeorar otras afecciones físicas, tales como las siguientes:
  • Problemas digestivos o intestinales, como el síndrome del intestino irritable o úlceras
  • Dolores de cabeza y migrañas
  • Dolor y enfermedad crónicos
  • Problemas para dormir e insomnio
  • Problemas del corazón
El trastorno de ansiedad generalizada a menudo se presenta junto con otros problemas de salud mental, lo cual puede hacer que el diagnóstico y el tratamiento resulten más desafiantes. Algunos trastornos de salud mental que con frecuencia se manifiestan junto con el trastorno de ansiedad generalizada comprenden los siguientes:
  • Fobias
  • Trastorno de pánico
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
  • Depresión
  • Pensamientos suicidas o suicidio
  • Abuso de sustancias
No hay forma de predecir con certeza qué hará que una persona padezca un trastorno de ansiedad generalizado, pero puedes tomar medidas para disminuir el efecto de los síntomas si tienes ansiedad:
Pide ayuda enseguida. La ansiedad, al igual que muchos otros trastornos mentales, puede ser más difícil de tratar si no buscas ayuda de inmediato.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona
Tel. 809-557-4714.

lunes, 29 de octubre de 2018

"Esteroides y Salud Mental"

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La prescripción de los glucocorticoides , como la prednisona o la metilprednisolona, se lleva realizando desde hace sesenta años, siendo sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras lo que lo han convertido en un tratamiento muy extendido y altamente efectivo para un importante número de patologías médicas, que incluyen los trastornos inmunológicos e inflamatorios, el lupus eritematoso sistémico, las vasculitis sistémicas, el asma y las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, el cáncer, el dolor agudo y crónico de espalda, la prevención de la inflamación tras cirugía de cuello y cabeza así como para evitar el rechazo post-transplante . 

Pero a pesar de todas estas propiedades beneficiosas, también están asociados a múltiples efectos no deseados como la pérdida ósea, glaucoma, cataratas, infecciones, diabetes y problemas psiquiátricos en un cierto número de pacientes. Las primeras reacciones psiquiátricas inducidas por corticoides fueron descritas a principio de la década de los años 50 del siglo pasado y se denominaron como “psicosis esteroideas”, ya que presentaban el aspecto de una bouffée delirante agudo con síntomas disfóricos. 

Posteriormente empezaron a aparecer en la literatura casos de depresión, manía y delirium. Aunque el dato más sorprendente encontrado fue el incremento del riesgo de suicidio y de intento de suicidio en seis veces, especialmente en la gente más joven.

Cambios emocionales: Son difíciles de evaluar pero a menudo están presentes previamente al inicio del tratamiento y pueden estar relacionados con la disminución en la calidad de vida que origina la enfermedad concomitante. 

Crisis de agresividad: Se ha observado que en niños son más frecuentes y aparecen tempranas alteraciones comportamentales. 

Depresión: La sintomatología depresiva se incrementa durante la terapia. 

Crisis de agitación o manía: Es frecuente observar que los primeros días los pacientes presentan síntomas de agitación y que pueden estar dentro del contexto de episodios hipomaníacos o maníacos. 

Ideas de suicidio: Se ha apuntado a que también eran dosis-dependientes y que no mostraban relación con la severidad de la patología médica concomitante ni con antecedentes psiquiátricos previos. 

Trastornos de la memoria: Existen compromisos de la memoria verbal y de la memoria a corto plazo (5). Se calcula que la incidencia de complicaciones psiquiátricas secundarias a corticoides oscila entre un 6% de reacciones severas, un 28% de reacciones moderadas, y puede alcanzar hasta el 72% si incluimos las reacciones leves. 

La asociación entre los corticoides exógenos y los síntomas afectivos está bien establecida y en estudios retrospectivos encontramos tasas que oscilan entre el 1 y el 50%.

Lo que hace de este tipo de medicación ser muy delicada, y nos enseña a acudir donde un especialista del área correspondiente para que nos evalúe y proceda de la forma mas pertinente posible, no hay necesidad de automedicarnos, ya que aunque los fármacos son muy bondadosos todos producen algún efecto secundario.

Fuente: Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.,
Año: 2015; Vol. 35 (126), Páginas: 323-340. 

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 
Médico Internista y Psiquiatra 
Centro Medico Anacaona, SJM 
Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.

  • Secretario General Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
  • Secretario Publicaciones Médicas Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP).
  • Presidente Región Sur Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

jueves, 18 de octubre de 2018

"Contaminación Ambiental en nuestro Cerebro"



En el país se generan al menos 3,311 unidades de desechos peligrosos y de ellos solo 355 son tratados, lo que representa apenas el 10.72%. Esto quiere decir que el 89.28% restante va a los ríos, el mar y los vertederos, convirtiéndose en un gran riesgo para los ciudadanos y todo nuestro ambiente.

Estos datos fueron presentados por el director de la Coordinación del Sistema Estadístico Nacional de la Oficina Nacional de estadísticas (ONE), Juan Arias, y forman parte de los resultados del informe del Laboratorio de Innovación de Datos para los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) República Dominicana.

Arias refirió que un año (2016) en el país se generaron más de 2,478 millones de kilogramos (kg) de desechos peligrosos, un promedio de 245 kg por persona y la tendencia año tras año es al aumento. Más de un millón de esos desechos, en torno del 80%, son líquidos y van a parar a las aguas, lo cual hace la situación más crítica, advirtió el técnico.

De acuerdo al resumen presentado por Arias, en el país aproximadamente 1,400 empresas reportan datos sobre residuos peligrosos, muchas empresas públicas y privadas se encuentran ubicadas dentro de las ciudades y sus desechos se hacen parte de todo nuestro ambiente, afectando de forma directa nuestra salud.

El analista de Gestión Ambiental Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, Wilson Tejeda, explicó que cuando los residuos peligrosos se propagan por la atmósfera producen enfermedades virales que pueden ser graves a la salud de las personas. Pueden llegar a causar problemas respiratorios, enfermedades en los pulmones, y en el peor de los casos generan enfermedades terminales.

Desde nuestra humilde óptica la contaminación afecta algo más que solo nuestros pulmones y aquí les dejamos con aval científico sobre lo antes mencionado, Una investigación afirma que el aire contaminado puede causar daños en el cerebro, ocasionando deterioro cognitivo. De acuerdo a un estudio de investigación publicado en Proceedings for the National Academy of Sciences (PNAS), la exposición a largo plazo de aire contaminado, puede afectar la capacidad mental y para comprobarlo realizaron pruebas verbales y de matemáticas.

La investigación analizada por el Instituto Internacional de Investigación sobre Políticas Alimentarias (IFPRI), realizaron un mapeo de puntajes en pruebas cognitivas de alrededor de 32 mil personas mayores de 10 años y su exposición a la contaminación, a corto y largo plazo.

En los resultados de investigación, encontraron que estas pruebas verbales y de razonamiento matemático, salieron con menor puntaje al aumentar la exposición acumulativa a los elementos tóxicos del ambiente. Sobre todo, las de matemáticas y en el caso de las pruebas verbales, las personas con menor grado de educación y hombres mayores, son lo que presentaron menor puntaje.

El autor del estudio Xiaobo Zhang de la Universidad de Beijing menciona que el daño en la contaminación del aire ocasiona un envejecimiento del cerebro, lo que probablemente repercuta a nivel económico y de salud a nivel mundial, pues el funcionamiento cognitivo es esencial para realizar actividades diarias y toma de decisiones. 

Entendemos pertinente exhortar a las autoridades pertinentes que procedan a regularizar este tipo de problemática social, ya que hemos visto que la población tiene niveles más altos de demencia, a edades más tempranas de las acostumbradas y esta podría ser una razón de mucho peso para el desarrollo de este tipo de padecimiento mental.

Recomendaciones para protegerte del aire contaminado

· Si hay alerta de altos niveles de contaminación en el aire (contingencia ambiental), lo ideal es que no salgas de casa, ni realices actividades al aire libre. Si es necesario que salgas, de preferencia en la mañana y la noche, pues si sales a medio día, el sol intenso hace que la contaminación se eleva aún más.

· Si sales, utiliza cubre bocas para protegerte.

· Instala un filtro de aire en casa que ayude a bloquear la contaminación.

· No fumes, no hagas fogatas, ni utilices chimeneas.

· Aumenta a tu dieta diaria vegetales y frutas con vitamina A, C, E, pues te brindarán protección natural al organismo.

Ahora ya sabes, si quieres evitar el envejecimiento cerebral, debes tomar todas las medidas para proteger a tu organismo de la contaminación ambiental.
Fuente: www.salud180.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 
Médico Internista y Psiquiatra 
Centro Medico Anacaona, SJM. 
Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.
  • Secretario General Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
  • Secretario Publicaciones Médicas Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP).
  • Presidente Región Sur Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

lunes, 15 de octubre de 2018

"Chip Cerebral para la Depresión"

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A medida que la tecnología ha avanzado, el tamaño de las antenas que utilizan los distintos dispositivos ha disminuido de forma considerable. Esto ha posibilitado que los aparatos puedan ser cada vez más pequeños, porque los componentes ocupan cada vez menos espacio en su interior.

Pero no solo eso, sino que al ser tan diminutos ya hay quien ha pensado que sería buena idea realizar implantes en el cuerpo humano, algo que sería mucho más efectivo para combatir ciertas patologías y que no debería ser ni tan molesto ni tan complejo como algunas décadas atrás.

Esta es la teoría que mantiene Hwaider Lin, estudiante de Northweastern que ha creado una antena cien veces más pequeña que las que llevan nuestros teléfonos inteligentes.

Y en este caso su propósito no es diseñar ‘smartphones’ de un menor tamaño, ni mucho menos. su objetivo es incorporar una antena a un chip que seria implantado a nivel cerebral, de esta forma, tratar más eficazmente ciertas enfermedades mentales como puedan ser las migrañas o la depresión.

A día de hoy, los investigadores usan corrientes electromagnéticas para estimular las neuronas del cerebro, y así ayudar a tratar estas afecciones. Pero estas corrientes se generan fueran del cerebro y, al tratar una zona demasiado amplia, representan un método más impreciso.

Con la antena diseñada por Lin, los encargados de tratar estos problemas podrían actuar de forma más eficaz y precisa para estimular las neuronas específicas que están dañadas.

Además, la antena que ha diseñado este estudiante utiliza un tipo de onda diferente, como es la acústica. Estas son vibraciones físicas de lento movimiento, de tal forma que su velocidad permite que puedan coincidir con la frecuencia de una onda electromagnética pese a que su longitud es miles de veces más pequeña, lo que permite que el tamaño de la antena también se reduzca.

Es por esto que la antena de Lin es capaz de traducir esas ondas acústicas en electromagnéticas, de un movimiento más rápido pero con la misma frecuencia. Y todo ello gracias al material magnético con el que está construida.

“Nuestro material es lo más importante para esta antena”, explica este estudiante, que trabajaba en el Laboratorio de Microsistemas y Materiales Avanzados de la Universidad de Northeastern.

Fuente: www.lasexta.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona, SJM.
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miércoles, 10 de octubre de 2018

“Educación Inclusiva y Salud Mental Positiva”


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Desde Philippe Pinel hasta Antonio Zaglul y más aún, en nuestros días hemos visto como la influencia social impacta sobre la calidad de vida de los seres humanos. Los pacientes de salud mental se benefician grandemente de la inclusión y de su relación directa con la sociedad. Hoy 10 de octubre se celebra el día mundial de la salud mental y sin lugar a dudas no hay mejor lema que este; “educación inclusiva y salud mental positiva”, nosotros como profesionales de la salud mental somos educadores por medio de esta herramienta, como lo es la medicina.

Nuestro objetivo de concientizar e informar a la población sobre los padecimientos de salud mental, sobre la realidad y las necesidades de nuestros pacientes es básico, ya que de acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de Salud (OMS), mil setecientos millones de personas (1 de cada 4), padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida.

Estamos evolucionando en el mundo actual, luchando constantemente contra los efectos de las violaciones de los derechos humanos, las guerras y la violencia en el hogar, los centros educativos y los lugares de trabajo, el abuso de las tecnologías como el caso del internet, experimentando cibercrímenes y ciberacoso, jugando videojuegos violentos, con un incremento significativo de la incidencia de los suicidios, del uso y abuso de sustancias psicoactivas, aun así a la población se les enseña poco o nada sobre el bienestar físico y mental.

Nuestro papel ha sido ese, de nadar contra la corriente, la psiquiatría es la cenicienta de las especialidades médicas y esto hace el camino más tortuoso, aunque tenemos que admitir que el mundo sigue cambiando y la población está percibiendo la salud mental como realmente es, una especialidad que incluye, que previene, que orienta y que educa a la población, personas que en un alto porcentaje pueden ser actores principales de cualquier enfermedad física y mental, se beneficia de nuestra tarea de psicoeducación.

Por eso creemos en el asistir a los programas de radio, las conferencias en las escuelas y colegios, ir a los programas de televisión, trabajar en las redes sociales y buscar la manera de compartir lo que conocemos y manejamos para un bienestar personal y social, que es lo que merecemos. Los pacientes de salud mental se benefician grandemente de la inclusión y de su relación directa con la sociedad. Hoy 10 de octubre se celebra el día mundial de la salud mental y sin lugar a dudas no hay mejor lema que este; “educación inclusiva y salud mental positiva”, nosotros como profesionales de la salud mental somos educadores por medio de esta herramienta como lo es la medicina.


Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 
Médico Internista y Psiquiatra 
Centro Medico Anacaona, SJM. 
Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.
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martes, 9 de octubre de 2018

“Datos que alarman nuestra salud mental”


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Un 30% aproximadamente de la población mundial tiene problemas de Salud Mental según los últimos estudios realizados , lo que ha aumentado la demanda de atención médica y el desarrollo de estrategias integrales. Existe una red tanto pública como privada inmersa en esta temática. 

Los casos más comunes son los cuadros de ansiedad, psicóticos, depresión, alteraciones emocionales asociadas a vivencias como la violencia intrafamiliar, abandono del adulto mayor, problemas de aprendizaje y conducta en los niños, todos asociados a la era postmoderna en la que estamos viviendo. 

Es importante evitar que los casos desenlacen en violencia doméstica y recomendamos la implementación de clínicas de violencia doméstica a nivel nacional para la prevención. 

Se necesitan mayor cantidad de psiquiatras, enfermeras especializadas en el área y psicólogos que puedan brindar mayor soporte en todo el territorio nacional.

En vísperas del Día Mundial de la Salud Mental, 10 de octubre, aquí te dejamos una infografía con algunos datos ofrecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre nuestra estimada rama de psiquiatría y el porque debemos prestarle bastante atención a estas cifras.

Aproximadamente el 20% de niños y adolescentes del mundo tienen trastornos o problemas de salud mental. 

Los trastornos mentales y los asociados a uso y abuso de sustancias psicoactivas son la principal causa de discapacidad en el mundo. 

Cada año se suicidan 800,000 personas y el 75% de los suicidios tienen lugar en países de ingresos bajos y medios. 

Las guerras y las catástrofes generan un impacto y serios efectos en la salud mental y bienestar psicosocial. 

Los trastornos mentales aumentan el riesgo de contraer otras enfermedades como enfermedades cardiovasculares y diabetes. 

La estigmatización y la discriminación de la que son víctimas los pacientes de salud mental disuaden a los pacientes a recurrir a los servicios de salud mental. 

Son frecuentes las denuncias de violaciones a los derechos humanos de las personas con alguna discapacidad mental o psicológica. 

Los países de ingresos bajos cuentan con una insuficiente cantidad de especialistas y enfermeras de salud mental, ubicados la mayoría en zonas urbanas. 

Para aumentar la disponibilidad a los servicios de salud mental hay que derribar 5 obstáculos: 

1. No inclusión de la atención de salud mental en programas de Salud Publica 

2. Actual organización de los servicios de salud mental 

3. Falta de integración de la salud mental en la atención primaria 

4. Escasez de los recursos humanos para la atención de salud mental 

5. Falta de iniciativas en la salud mental pública 

Los recursos financieros que se necesitan para que aumenten los servicios son relativamente modestos y la salud mental es demasiado importante en tiempos tan difíciles como los que estamos viviendo, esperamos que las autoridades presten la debida atención a este tipo de situación que amenaza la calidad de vida del mundo y se comiencen a generar los cambios pertinentes.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
CENTRO MEDICO ANACAONA
Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.

• Actual Secretario General del Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
• Secretario Publicaciones Médicas  Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP)
• Presidente Región Sur Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).


martes, 2 de octubre de 2018

"Neuromarketing, cerebro, corazón y negocios"

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El amor ha sido el motor de las personas desde el origen de la humanidad, aunque poco sabemos de cómo ocurre. Los científicos aseguran que es la compatibilidad inmunológica entre dos personas; los amantes dicen que sólo basta una mirada, una sonrisa, para saber que estas delante de la persona más importante de tu vida; otros dicen que nace con el tiempo y son las conversaciones y el compartir cotidiano el culpable de esta energía o “situación” que nos transforma la vida sin retorno.

No sabemos si se enamoran nuestras almas, nuestros cuerpos o nuestros cerebros. Es difícil hablar del alma, y de lo que estamos seguro es que el cuerpo funciona por su cuenta. La atracción sexual no es posible de manejar, pero sí podemos manejar al cerebro.

Presentamos una técnica utilizada en neuromarketing, creada por el investigador estadounidense William Edward “Ned” Herrmann, quien se interesó en clasificar los métodos y dominancias cerebrales de las personas y la aplicación de este conocimiento para mejorar las elecciones en el ámbito profesional.

Para explicar su modelo lo representó a través de una esfera dividida en cuatro cuadrantes basados en los ya existentes modelos Sperry (hemisferio izquierdo y derecho) y el modelo McLean(cerebro cortical y límbico). Herrmann cruzó estos dos modelos para definir ciertas características de las personas en relación a su forma de pensar, actuar, crear, aprender y convivir con el mundo.

Recuerda que vender es, en gran parte, enamorar al otro, ya sea de uno mismo, o de un proyecto o producto que hemos creado.

Para atraer la atención del otro utiliza el modelo de Herrmann en tu discurso y argumentos de venta, de esta forma estarás garantizando una muy buena primera impresión.

El modelo indica que debemos tener 4 tipos de argumentos base:

LOGICOS: relacionados con cifras y datos numéricos, en términos arquetípicos debemos imaginar que le hablamos al experto.

ABSTRACTOS: son argumentos creativos y de estilo dirigidos a personas más visuales e innovadoras de mentalidad holística que prefieren razonar sus pensamientos de manera más conceptual y creativa. Debemos imaginar que le hablamos a un estratega.

SECUENCIAL: aquí debemos dar argumentos relacionados con la organización y planificación hasta los mínimos detalles. Debemos vender seguridad en términos de funcionamiento y orden. Pensar como si le hablásemos a un organizador que quiere conocer el funcionamiento de las cosas.

EMOCIONAL: son de los tipos de argumentos que atrapan a personas más idealistas que se mueven por una alta emotividad pero a la vez perciben los detalles y la estética. Imaginemos que estamos frente a un comunicador.

Crea un discurso acerca de tu producto o negocio para darlo a conocer, un discurso corto para iniciar conversaciones como si fuera la posibilidad de conseguir una cita y otro más largo y detallado para cuando tengas tiempo de explicar, como si fuera una primera cita.

Capturar la atención del otro es el segundo paso en un proceso de venta, el primer paso es investigar y conocer a quién le estamos hablando, recuerda incluir eso cada vez que estés vendiendo tu producto y has pequeños ajustes en tu discurso realzando características especificas que le puedan interesar a quien te diriges.

Entender, amar y vender es para valientes que van más allá de los propios miedos, como dijo William Shakespeare.

Si deseas saber mas sobre este interesante tema, escúchanos en Santomé FM, la 100.7 este sábado a las 11:00 am. Te esperamos!!!

Fuente: www.america-retail.com

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
CENTRO MEDICO ANACAONA
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lunes, 1 de octubre de 2018

"Violencia Sexual Infantil"

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El abuso sexual infantil es una de las formas más graves de violencia contra la infancia y conlleva efectos devastadores en la vida de los niños y las niñas que lo sufren. Sin embargo, estas prácticas, que se han presentado siempre en la historia de la humanidad, sólo han empezado a considerarse como un problema que transgrede las normas sociales cuando se ha reconocido su impacto y las consecuencias negativas que tienen en la vida y el desarrollo de los niños o niñas víctimas y se ha reconocido al niño como sujeto de derechos. 

Esta práctica implica la transgresión de los límites íntimos y personales del niño o la niña. Supone la imposición de comportamientos de contenido sexual por parte de una persona (un adulto u otro menor de edad) hacia un niño o una niña, realizado en un contexto de desigualdad o asimetría de poder, habitualmente a través del engaño, la fuerza, la mentira o la manipulación. 

Tenemos que tener pendiente que puede incluir contacto sexual, aunque también actividades sin contacto directo como el exhibicionismo, la exposición de niños o niñas a material pornográfico, el grooming o la utilización o manipulación de niños o niñas para la producción de material visual de contenido sexual.

“Constituye abuso sexual toda actividad sexual impuesta por un adulto a un niño contra la que este tiene derecho a la protección del derecho penal. También se consideran abuso las actividades sexuales impuestas por un niño a otro si el primero es considerablemente mayor que la víctima o utiliza la fuerza, amenazas y otros medios de presión. Las actividades sexuales entre niños no se consideran abuso sexual cuando los niños superan el límite de edad establecido por el Estado parte para las relaciones consentidas.

La mayoría de estudios sobre el abuso sexual infantil coinciden que, en su mayoría, las víctimas son niñas. Finkelhor señala en 2005 que el porcentaje se sitúa entre el 78 y el 89%1 . En España, según un estudio de Félix López de 1994, un 23% de niñas y un 15% de niños menores de 17 años, han sufrido un caso de abuso sexual; y de éstos, un 60% no han recibido nunca ningún tipo de ayuda en España.

Por otro lado, el Estudio de Naciones Unidas sobre violencia contra la infancia, de 2006, menciona que una revisión de encuestas epidemiológicas de 21 países, principalmente países de ingreso alto y medio, halló que por lo menos el 7% de las mujeres (variando hasta 36%) y el 3% de los hombres (variando hasta 29%) afirmaron haber sido víctimas de violencia sexual durante su infancia. Según estos estudios, entre el 14% y el 56% del abuso sexual de niñas y hasta el 25% del abuso sexual de niños fue perpetrado por parientes, padrastros o madrastras.

Datos Importantes en la actualidad

  • El abuso a niños, niñas y adolescentes a través de internet es cada vez mayor. 
  • Algunas formas de abuso online: ciberacoso, grooming, imágenes de abuso sexual infantil, sexting. 
  • INTERPOL tiene en su base de datos más de 550.000 imágenes descargadas de internet de niños y niñas víctimas de abuso sexual a partir de la cuales se han identificado 1.453 víctimas.
Si deseas conocer más sobre el tema, puedes leer la fuente original.
Fuente:www.savethechildren.es

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
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miércoles, 26 de septiembre de 2018

"Sensores vigilantes de Dopamina"


La dopamina, una molécula señalizadora utilizada ampliamente en el cerebro, desempeña un papel principal en la regulación de nuestro estado de ánimo, así como en el control de los movimientos. Muchos trastornos, incluyendo el Mal de Parkinson, la depresión y la esquizofrenia, están vinculados a deficiencias en la dopamina. 

Unos especialistas han ideado ahora una forma de medir la dopamina en el cerebro durante más de un año. Esta nueva capacidad para hacer seguimientos continuados tan prolongados ayudará a la comunidad médica a conocer mucho mejor el papel de la dopamina tanto en cerebros enfermos como en los sanos. 

Este avance es obra del equipo de Ann Graybiel, Michael Cima, Robert Langer y Helen Schwerdt, todos del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), en Cambridge, Estados Unidos. 

La dopamina es uno de muchos neurotransmisores que utilizan las neuronas en el cerebro para comunicarse entre sí. Los sistemas tradicionales para medir la dopamina, electrodos de carbono con un diámetro en la varilla de unos 100 micrones, solo pueden usarse de manera fiable durante alrededor de un día porque provocan la formación de tejido cicatricial que interfiere en la capacidad de los electrodos para interactuar con la dopamina. 

En 2015, el equipo del MIT demostró que se podrían usar sensores de unos pocos micrómetros para medir los niveles de dopamina en una parte del cerebro llamada cuerpo estriado, el cual contiene células productoras de dopamina que son esenciales para la formación de hábitos y el aprendizaje reforzado mediante recompensas. 

El equipo del MIT ha ideado un método para medir la dopamina en el cerebro durante más de un año, usando sensores que son tan diminutos que no provocan la formación de tejido cicatricial. 

Dado que estas sondas son tan pequeñas (unos 10 micrones de diámetro), los investigadores pueden implantar hasta 16 de ellas para medir los niveles de dopamina en diferentes partes del cuerpo estriado. En el nuevo estudio, los investigadores querían comprobar si es factible y seguro usar estos sensores para el seguimiento a largo plazo de la dopamina. 

A fin de desarrollar un sensor que pueda ser fiable durante largos periodos de tiempo, los investigadores tuvieron que asegurarse de que no provocarían una reacción inmunitaria. Impedir tal reacción es vital a su vez para evitar el tejido cicatricial que interfiere en la precisión de las lecturas. 

El equipo del MIT halló que sus diminutos sensores no despertaban una reacción inmunitaria en el cuerpo, ya que eran prácticamente invisibles para el sistema inmunitario, incluso durante largos periodos de tiempo. Después de que se implantaran los sensores, las poblaciones de células microgliales y astrocitos eran las mismas que las del tejido cerebral que no tenía las sondas insertadas. De haber surgido problemas, los cambios en estas poblaciones habrían sido notables. 

En este estudio, los investigadores implantaron de tres a cinco sensores por animal, a unos 5 milímetros de profundidad, en el cuerpo estriado. Tomaron lecturas con intervalos de unas cuantas semanas, después de estimular desde el tronco encefálico la liberación de dopamina, que viaja hasta el cuerpo estriado. Comprobaron que los valores revelados por las mediciones se mantuvieron constantes durante un periodo de hasta 393 días. 

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo) 
Médico Internista y Psiquiatra 
CENTRO MEDICO ANACAONA 
Tel. 809-557-4714/ Cel. 809-480-0908.

•   Actual Secretario del Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan. 
• Secretario de Publicaciones Médicas de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP) 
•   Presidente de la Región sur de la Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

viernes, 21 de septiembre de 2018

"Día Mundial del Alzheimer"

Memoria, alzheimer,

Un total de 105 fármacos experimentales se encuentran en desarrollo clínico en todo el mundo para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, de los cuales 25 están en 29 ensayos en Fase I, 52 en 68 ensayos en Fase II y 28 en 42 ensayos en Fase III, según se desprende del informe 'Alzheimer's disease drug development pipeline: 2017'.

"Se necesitan urgentemente nuevas terapias para tratar a los pacientes afectados, así como para prevenir y disminuir el declive o mejorar los síntomas de la enfermedad. Además, tenemos que comprender el proceso de desarrollo de medicamentos para nuevas terapias contra el Alzheimer. Se ha estimado que la frecuencia de esta condición se reduciría en casi un 50 por ciento si el inicio de la enfermedad pudiera retrasarse 5 años", detalla este estudio, realizado por el Lou Ruvo Center for Brain Health (Estados Unidos).

La demencia afecta a más de 50 millones de personas en todo el mundo, robando a los pacientes lenta pero progresivamente sus recuerdos, habilidades y sus patrones de conducta. Si bien hay más de 100 formas de demencia, la más común es el Alzheimer, que representa el 50-60 por ciento de todos los casos de demencia.

Científicos de numerosos centros de investigación, tanto nacionales como internacionales, llevan décadas luchando para brindar una cura a los pacientes con esta enfermedad y dar así esperanzas a sus familias. Entre ellos, por ejemplo, la doctora Mercè Boada, fundadora y directora médica de la Fundación ACE - Instituto Catalán de Neurociencias.

"ENCONTRAREMOS UNA CURA"

Desde 1996, ha sido investigadora principal de más de 110 ensayos clínicos sobre nuevos tratamientos para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. Además, es una de las líderes clínicos en el ensayo 'ETHERAL' de la compañía Oryzon, que evalúa en una Fase IIa a pacientes con Alzheimer leve-moderado para comprobar la seguridad y efectos en la cognición, el comportamiento y en biomarcadores inflamatorios del fármaco 'Vafidemstat'.

"Uno de los aprendizajes más valiosos que tengo de mi carrera profesional es que no hay nada más persistente y tenaz que un investigador de Alzheimer. El hecho de que la ciencia nunca se haya rendido me lleva a confiar en que encontraremos una cura. Todos estamos comprometidos para hacer historia en la enfermedad de Alzheimer", comenta la investigadora.

Otro de los investigadores españoles destacados en la lucha contra esta enfermedad es José Luis Molinuevo, director Científico del Centro de Investigación Cerebral Barcelonabeta de la Fundación Pasqual Maragall, entre otras ocupaciones. Este experto apunta que la comunidad científica se está moviendo "hacia un doble cambio de paradigma" para atajar el Alzheimer.

"ES EL MOMENTO DE DESARROLLAR NUEVOS MEDICAMENTOS"

"Por un lado, el advenimiento de biomarcadores nos ha permitido redefinir la enfermedad, que ahora se puede identificar 'in vivo' a través de biomarcadores que son representantes de la patología. Por otro, el diseño mejorado de los ensayos, que incluye también biomarcadores para disminuir la heterogeneidad y nuevos enfoques estadísticos, nos permite probar nuevas vías de una manera más eficiente. Todos trabajamos juntos para derrotar el Alzheimer", detalla Molinuevo.

En este contexto, después de casi cuatro décadas de investigación básica, los científicos, entre ellos el director científico de la Alzheimer's Drug Discovery Foundation, Howard Fillit, creen que "ahora es el momento de traducir este nuevo conocimiento en medicamentos novedosos para el Alzheimer".

"Hay muchos mecanismos de acción novedosos que se encuentran actualmente bajo investigación clínica, que incluyen neuroinflamación, neuroprotección, energía neuronal y epigenética. Además, con nuevos biomarcadores y otros avances, estamos llevando a cabo ensayos más rigurosos y eficientes. Estas nuevas moléculas están avanzando en su desarrollo clínico y espero que algunas tendrán éxito como nuevas medicinas para la prevención y el tratamiento de la enfermedad", concluye este experto.

Fuente: www.infosalus.com


Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
Egresado: Centro Médico UCE y Rehabilitación Psicosocial Padre Billini.

  • Actual Secretario del Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
  • Secretario de Publicaciones Médicas de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP)
  • Presidente de la Región sur de Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

Nota: Ejerciendo actualmente como médico ayudante en psiquiatría en el Centro Medico Anacaona (CMA), Instituto de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (IDEN), San Juan de la Maguana. Hospitales Jaime Sánchez y Jaime Mota (Barahona)

miércoles, 19 de septiembre de 2018

"Psiquiatría de Enlace a la vista en República Dominicana"

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Tradicionalmente vivimos en una sociedad que le teme tanto a los padecimientos de salud mental que la palabra psiquiatría es una muy difícil de pronunciar en nuestra cotidianidad, siendo el médico psiquiatra uno de los especialistas de la rama de la medicina más completos, por el hecho de que debe conocer la función del cuerpo, para poder tratar los padecimientos mentales. 

La mente y el cuerpo están unidos, se interrelacionan y aun sabiéndolo luchamos por no aceptarlo, tenemos terror a procesar que la mayoría de los padecimientos físicos derivan en enfermedades de salud mental y viceversa; siendo el estigma social y el complejo la principal barrera, teniendo siempre presente el ser señalados por el dedo acusador de nuestro vecino.

Esta triste situación lamentablemente nos aleja de la consulta de salud mental y si vamos, al menos no nos sentimos orgullosos de nuestro profesional de la medicina que nos atiende.

El maestro Billings, en Colorado, EE.UU. en décadas pasadas fue claro al demostrar que lo físico y lo mental estaban íntimamente interconectados, habló de manera extensa sobre la influencia de las citocinas proinflamatorias y su relación con los neurotransmisores, siendo sustancias que incidían desde el cuerpo e influían en cambios marcados de la neurobioquimica cerebral.

El psiquiatra es un médico especialista que trabaja con pensamientos, sentimientos y conductas que pueden llevar al individuo a inestabilidad familiar, social y laboral; aplicando esto en el marco del modelo biopsicosocial y siendo esta breve definición la piedra angular de nuestro ejercicio profesional, nuestra carta de presentación para desmontar esa tela de humo que nos han hecho llevar frente a la cara desde nuestros orígenes, desvirtualizando así la labor de tan importante especialista frente a una de las sociedades más patológicas y enfermas de los últimos años, la sociedad actual.

Los factores ambientales como alimentación inadecuada, el sedentarismo, el estrés laboral, social y familiar, aunado a la carencia de valores éticos y morales, el analfabetismo, la delincuencia, el uso de sustancias psicoactivas, el mal uso de los avances y las tecnologías, la evolución de la modernidad a la postmodernidad ha hecho de nosotros, seres humanos menos románticos y espirituales hasta llegar al consumismo, pensando solo en lo material, hecho que nos lleva a desarrollar mayor cantidad de padecimientos físicos y mentales.

La hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer y dislipidemia, son condiciones que han aumentado en la consulta del médico psiquiatra, ya que los trastornos afectivos, de personalidad, de ansiedad, las adicciones y la esquizofrenia, por mencionar unos cuantos, viven constantemente unidos y entrelazados a estas enfermedades médicas de tipo crónica, por lo cual exhortamos a la población en sentido general a que acuda al médico internista y al psiquiatra, para ser evaluados física y mentalmente, al igual que busquen la manera de llevar una vida lo más sana posible, ejercitándose y teniendo cuidado con los hábitos poco saludables.

Esperando que el modelo de psiquiatría de enlace sea valorado a corto plazo para entrar oficialmente en función en nuestro país, ya que es un enfoque innovador y que ayudaría a solucionar esta dura problemática existente en nuestros días, soñando que en cada hospital dominicano exista una unidad de psiquiatría de enlace y que cada persona tenga acceso a esta especialidad. Sin lugar a dudas lo más halagador es que al menos ya hemos iniciado la construcción de ese camino en nuestro país.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
Egresado: Centro Médico UCE y Rehabilitación Psicosocial Padre Billini.

  • Actual Secretario del Colegio Médico Dominicano (CMD), filial San Juan.
  • Secretario de Publicaciones Médicas de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría (SDP)
  • Presidente de la Región sur de Asociación de Psiquiatras Egresados de República Dominicana (ASPERDO).

Nota: Ejerciendo actualmente como médico ayudante en psiquiatría en el Centro Medico Anacaona (CMA), Instituto de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (IDEN), San Juan de la Maguana.