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lunes, 26 de febrero de 2018

Factores Psicosociales en la violencia intrafamiliar


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Los hechos de violencia en nuestra sociedad parecen reducirse a un enfoque familiar, al parecer existen otros enfoques que no se tocan porque causan ronchas en un sector de la sociedad, que aunque es pequeño tiende a tomar la ciencia de forma personal. 

La mayoría de los comentarios que he estado leyendo y escuchando sobre hechos de violencia acaecidos en todo nuestro territorio nacional simplemente no hacen un enfoque multisistémico de la problemática, como hemos descrito en entregas anteriores la familia es la menor unidad funcional de la sociedad, y en esta última el estado juega un rol preponderante en que este tipo de situaciones ocurran con mayor frecuencia, lo que pasa es que la mayoría de las personas le temen a abordar el tema desde esta perspectiva, no se por que, porque vivimos en democracia y somos científicos que tenemos el derecho de tocar los temas de manera holística e integral.

Dentro de los factores psicosociales de la violencia intrafamiliar según del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar tenemos: Factores determinantes: como la pobreza, el desempleo, la baja escolaridad o analfabetismo, pérdida de los valores éticos y morales, crisis de la religiosidad, incremento de la delincuencia, carencia de vivienda, la falta de concientización poblacional sobre la importancia de la salud mental, políticas públicas ineficientes, escasas instituciones que trabajan esta área de la salud, incremento de sustancias psicoactivas, música, películas, series y comerciales radiales y televisivos que fomentan la violencia, al igual que el abuso laboral, las violaciones en las leyes de tránsito, entre otros más.

Factores de riesgo: relacionados con los determinantes y entre ellos aparece el desempleo, con tiempo libre sin posibilidades de practicar actividades útiles para lograr estilos de vida saludables; el hacinamiento en la vivienda, con la consecuente intensa intercomunicación entre los que así viven, incluyendo la promiscuidad, lo cual puede generar conflictos que se pretenden resolver de modo violento; la frustración para realizar proyectos de vida, que conduce a estilos de vida no saludables; falta de redes de apoyo social, que permite la subsistencia de conductas violentas sin limitación alguna.

Al observar estos factores encontramos una pintura fidedigna del panorama en República Dominicana, en donde los procedimientos van cada dia mejor según nuestras autoridades pero los resultados no guardan correspondencia con las estadísticas que expresan tales personajes pintorescos, en donde se dice que la delincuencia es asunto de percepción y en donde la corrupción y la impunidad no existe, como dicen ellos. Pero en la práctica todo es totalmente contrario.

La salud mental no es un tema unidimensional es lamentablemente para el estado una problemática multidisciplinaria en donde una buena parte de los problemas sociales y familiares dependen del estado, por no poner a funcionar políticas públicas que eviten y lleven a su mínima expresión este tipo de hechos que cada día se incrementan más en nuestra sociedad, porque simplemente lo que ocurre en las familias, está pasando en la sociedad y es una sencilla expresión transmitida y permitida desde las altas instancias.

Un país en donde la justicia está quedando cada dia peor y mal parada, en donde lamentablemente obliga al hombre serio a mantenerse aislado en su casa, sin exponerse ni hacerse vulnerable en esta selva que encontramos descrita como sociedad, en donde todos los días surge un escándalo nuevo de corrupción e impunidad. Y no es esto violencia?

Hospitales con personal insuficiente, sin analiticas ni estudios, sin áreas creadas óptimas para el internamiento de pacientes, falta de camas, sin equipos de psicoeducación y manejo psicoterapéutico y abordaje intrafamiliar, sin aparatos importantes para distintos procedimientos a realizar para brindar un trato óptimo para la población, de donde podemos definir este sistema como un servicio eficiente?, y me pregunto, el brindarle este tipo de servicio al pueblo dominicano no es una forma de violencia? queda más que claro, que la violencia no es solo familiar y social, sino estatal que es la que más pesa, porque es la que rige a la familia y la sociedad, les exhorto a que veamos el tema desde todas las perspectivas porque todo no se origina simplemente desde el seno familiar.

Publicado: Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
                    Médico Internista y Psiquiatra
               CENTRO MEDICO ANACAONA

                            Cel. 809-480-0908.

lunes, 19 de febrero de 2018

"Salud Mental y explotación minera"


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A propósito de un caso:

El mercurio y el cianuro, elementos utilizados para la explotación de oro, son altamente perjudiciales.

“Son dos elementos totalmente perjudiciales para el medio ambiente y la salud; el mercurio produce enfermedades crónicas y el cianuro enfermedades agudas”, afirmó el ingeniero de Minas de la Secretaría de Minas de Bolívar, Álvaro Vargas Martínez.

El mercurio

Aunque las mayores fuentes de mercurio son las erupciones de los volcanes, gran parte de este elemento que se encuentra en la atmósfera y en las fuentes de agua proviene de actividades desarrolladas por el hombre, como la explotación de oro.

Según un estudio realizado por la Universidad de Cartagena el primer perjudicado con el uso del mercurio es el minero, luego el medio ambiente y a través de él, el resto de la población.

El análisis indica que la absorción directa del vapor de mercurio liberado por incineradores en la extracción del oro, al ser absorbida directamente por el minero provoca intoxicaciones que producen salivación excesiva, dificultad para respirar y fatiga, bronquitis, temblores e irritabilidad, cambios en la personalidad (por daños en el cerebro), sensación de dientes que flotan y dolor en los mismos, daño renal y respiratorio que puede conducir a la muerte.

Es ideal que quienes trabajen en la extracción del oro, lo hagan con los implementos de seguridad necesarios para evitar al máximo la exposición al mercurio.

Pero para el caso de Bolívar, serían muy pocas las personas que utilizan estos elementos preventivos.

“Aunque la explotación minera de oro en Bolívar lleva muchos años, es muy compleja porque quienes la realizan, en su mayoría, son mineros pequeños y muy pocos cumplen las normas de seguridad industrial, dijo Vargas Martínez.

El medio ambiente también se afecta por la actividad minera.

“El bosque en el que se está realizando la explotación tiende a desaparecer; la falta de recolección de los residuos de mercurio hace que lentamente estos sedimentos lleguen hasta las fuentes de agua que surten los municipios, contaminándolas, al igual que a los peces”, señaló Jorge Villadiedo, coordinador del Programa Factores de Riesgo Ambiental, de la Secretaría de Salud Departamental.

Los peces no mueren al ingerir residuos de mercurio, sin embargo al recibirlo lo transforman en la forma más tóxica de este elemento llamada metilmercurio, que luego afecta a las personas que lo consuman.

“La afectación humana se da por la ingestión de peces y agua infectados: acá no hay un sistema de tratamiento de agua que la desinfecte bien, ni la gente hace tratamiento de potabilización de agua en su casa; la contaminación de los peces es incontrolable con la utilización de mercurio y tiene consecuencias graves”, explicó el Coordinador.

Según el funcionario, las fuentes de agua de municipios como Norosí, Río Viejo, Tiquisio, Montecristo y Arenal del Sur, ya se encuentran contaminadas.

Los más vulnerables al metilmercurio son las mujeres embarazadas y los niños.

Cuando la sustancia llega al organismo del feto, ejerce la mayor parte de su toxicidad en el sistema nervioso.

“Si la exposición es baja hace que los efectos no sean tan evidentes, pero se puede notar poca capacidad de aprendizaje y retención de información; aunque el bebé puede nacer normal, podría desarrollar retardo mental o físico, y si la exposición ha sido alta podría perder la coordinación de movimientos, tener convulsiones, desarrollar ceguera e incapacidad de hablar”, afirmó la médica Natalia Reinosa Giraldo.

Hay otras consecuencias como disminución en la capacidad auditiva, deficiencias en los sentidos del olfato, gusto y tacto; atrofia muscular, alteraciones del aparato digestivo, pérdida del apetito y peso, daños en los riñones, malformaciones, y en casos extremos estado de coma o muerte.

Cianuro

El cianuro es el otro elemento que se utiliza en la explotación de oro.

En los humanos ingresa al organismo por la piel y es tóxico. La exposición de mujeres embarazadas puede provocar malformaciones fetales. Además produce efectos letales y complicaciones como palpitaciones, irritación, tensión en el pecho e intoxicaciones.

Si sus residuos llegan a las fuentes de agua, pueden provocar mortandad de peces, contaminación en el aire e intoxicaciones en quienes la consuman.

La destrucción de ambientes nativos en el área de explotación es irreversible, disminuye la irregularidad hídrica y contamina el suelo y sus efectos pueden darse incluso después de que la mina haya sido abandonada.

Prevención

La manera de evitar los efectos de los dos elementos es cumplir con las normas de seguridad industrial y realizar recolección en retortas de los residuos.

Pero sería ideal que en la explotación minera de oro pudieran utilizarse nuevas tecnologías que aumenten la eficiencia en la extracción del metal y no utilicen estos elementos.

Bolívar y otros Departamentos colombianos se preparan para la inspección que se llevará a cabo en las zonas de explotación minera por orden de la Presidencia de la República.

No tengo miedo ni vergüenza en externar mi punto de vista:
AGUA SI, ORO NO!!!!!

Entiendo que el estado tiene el poder de proveer al pueblo de San Juan de la Maguana, de una mejor posición económica desarrollando otro tipo de proyectos que ayuden a mejorar la calidad de vida de sus habitantes, sin afectar tanto el aspecto salud entre otros muchos.

Fuente: www.eluniverso.com.do

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Medico Internista y Psiquiatra
CENTRO MEDICO ANACAONA
809-557-4714
809-480-0908

domingo, 18 de febrero de 2018

"Pruebas Psicométricas"

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El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI, por sus siglas en inglés: Minnesota Multiphasic Personality Inventory) es una de las pruebas de personalidad más usadas en el campo de la salud mental. Su diseño está enfocado a la identificación del perfil de personalidad y la detección de psicopatologias.

El MMPI original fue desarrollado a finales de 1930 y principios de 1940, publicándose su forma final en 1942. Los autores originales del MMPI fueron Starke R. Hathaway y J. C. McKinley. EL MMPI está patentado por la Universidad de Minesota. Las hojas de respuesta pueden ser corregidas con plantillas transparentes, pero también se puede corregir mediante ordenador.

El MMPI registra 3 escalas de Validez y 10 escalas clínicas básicas para la elaboración de un perfil básico. Después tiene 15 escalas suplementarias.

El contenido de los ítems varia cubriendo áreas como la salud general, afectiva, neurológica, síntomas motores, actitudes sexuales/políticas y sociales, aspectos educativos, ocupacionales, familiares y maritales y manifestaciones de conductas neuróticas y psicóticas.

En su última versión MMPI-2 (revisión para adultos por Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989), el test se compone de 567 ítems dispuestos en 10 escalas clínicas, que exploran distintos aspectos de la personalidad, y en 3 escalas de validación, que señalan el grado de confiabilidad de las respuestas obtenidas. Si se quisieran evaluar sólo las escalas básicas, con los primeros 370 reactivos sería suficiente pero es conveniente realizarlo completo para poder valorar todas las escalas.

Como muchos tests estandarizados, las puntuaciones obtenidas en las diversas escalas del MMPI-2 y el MMPI-2-RF no son representativas de cuán "bien" o "mal" está alguien que ha hecho el test. Los resultados se comparan con los resultados de un grupo normativo estudiado. Las puntuaciones brutas o puntuaciones directas son transformadas en una medida estandarizada conocida como puntuaciones T (media 50, desviación típica 10), haciendo su interpretación más sencilla. La puntuación T obtenida indica la probabilidad que tiene la persona de presentar una patología, no necesariamente su grado de intensidad. Se han logrado interpretaciones más precisas y acuciosas al analizar los patrones escalares de respuestas, lo que sin embargo resulta mucho más complejo y requiere de mayor experticia en el manejo del test.

Lo cierto es que el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota tiene pocas críticas. Para los profesionales que se dedican a las ciencias sociosanitarias y , en especial, a la psicología, les resulta un gran evaluador de la personalidad.

Las pruebas psicométricas son siempre un arma necesaria para la confirmación diagnostica y el trabajo de salud mental a un alto nivel.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Medico Internista y Psiquiatría
CENTRO MEDICO ANACAONA
809-557-4714.
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jueves, 15 de febrero de 2018

"El origen de la violencia"


El ministerio de Desarrollo Social lanzó una campaña para concientizar sobre la violencia de género en los noviazgos.

El video a través del cual lanzan este programa previene a las chicas sobre distintas situaciones de violencia que se pueden presentar durante una relación amorosa y que, a veces, son difíciles de identificar o de asimilar.

Según el Ministerio de Desarrollo Social, en 2017 un 80% más de jóvenes entre 15 y 24 años se comunicaron con la línea telefónica contra la violencia de género 144 respecto de 2016.

El dato se desprende del último informe sobre llamadas de este grupo etario elaborado por el Observatorio Nacional de Violencia contra las Mujeres, dependiente del Instituto Nacional de las Mujeres (INAM).

La violencia psicológica es la que se presenta en mayor proporción (92.7%), seguida de la física (79%) y la simbólica (40.6%). La violencia económica se declara en el 21.5% de los casos y la sexual en el 12.5%.

El ministerio de Desarrollo Social explica que el aumento de llamadas guarda estrecha vinculación con acontecimientos vinculados a la juventud con repercusión mediática. Así muchas mujeres escuchan, se sienten identificadas y piden ayuda.

El abordaje de la prevención de la violencia en el noviazgo es uno de los ejes del Plan Nacional de Acción para la Prevención, Asistencia y Erradicación de la Violencia contra las Mujeres 2017-2019.

Fuente: www.lanacion.com.ar


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DR. ARNULFO MATEO MATEO

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
M. Internista y Psiquiatra
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domingo, 4 de febrero de 2018

"Broncemia"


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Tardé en decidirme publicar este apunte. Me han dicho de todo ¿qué más da un encono más, si puedo expresar lo que pienso?

La broncemia, es una enfermedad del adulto que no figura en ningún texto de medicina. Significa etimológicamente "acumulación de bronce en la sangre” y las personas que la padecen, a medida que pasan los años, se invaden con bronce, se creen próceres y sueñan con su estatua instalada en el patio de alguna plaza o sitio público. Es un término creado hace unos 30 años por el Dr. Narciso Hernández, un prestigioso cirujano de la ciudad de Córdoba (Argentina).

Dicha enfermedad pasa por dos etapas: la primera es la importantitis, en la que él se cree tan importante que nadie es mejor que él, y la segunda es la inmortalitis. Cuando el paciente llega a esta etapa final, el bronce invade todo su cuerpo y ahí se cree ya una estatua perene.

Esta enfermedad se desarrolla en aquellos que presumen de un alto nivel de intelectualidad y donde la soberbia propia del broncémico aparece de manera paulatina, aunque se piensa que en algunos casos puede ser de aparición súbita.

La mayoría de los casos se expresan entre los 45 y 55 años, y los más graves se presentan entre los 55 y 66 años. Está en relación inversa con su edad y su capacidad de poder comprender y discernir. El sexo también es importante: se pensaba que era más prevalente en el sexo masculino, pero ahora, con el auge del feminismo, parece tener igual prevalencia en ambos sexos.

Los síntomas más comunes del paciente broncémico son tres: diarrea mental, hipoacusia interlocutoria y reflejo céfalocaudal.

La diarrea mental se caracteriza por una verborragia exagerada, en que el broncémico habla y habla todo lo que su cerebro quiere vomitar. La sordera interlocutoria siempre acompaña a la diarrea mental: cuando el broncémico habla, sus oídos no escuchan nada ni a nadie. El reflejo céfalocaudal produce una actitud de caminar con la cabeza elevada, como si estuviera en un púlpito o atrio. La rigidez se hace evidente tomando una "actitud real”: el mentón elevado, el pecho inflado, con el gesto que adopta quien percibe un olor desagradable. Los músculos de la visión, endurecidos por el bronce, no le permiten, dirigir su mirada hacia abajo.

Insensiblemente, sin darse cuenta, los afectados no se percatan de que la enfermedad llega a los músculos de la cara, impidiéndoles sonreír. Las cuerdas vocales se engruesan y adquieren resonancia suficiente como para modificar la naturaleza de su voz. En esta etapa la enfermedad es aún reversible. La experiencia, los buenos maestros, la lectura de textos alejados de su especialidad, la música, la pintura u otras expresiones del humanismo alejan el peligro. No obstante, un porcentaje de ellos al incrementar su cultura, pueden convertirse en casos perdidos.

Un broncémico, es un ególatra incorregible, habla permanentemente de sus grandes ganancias, de sus logros, de su fama, y revisté todas sus proezas, de un aura milagrosa que impresiona a la gente.

Debemos enseñar a nuestros jóvenes, el deseo de ayudar, de sembrar dentro de ellos el espíritu de servicio. Hay que distinguir entre servicio y espíritu de servicio. El servicio es un acto de ayuda que puede ser instintivo y puede no necesitar de la razón; en cambio, el espíritu de servicio es el profundo deseo de satisfacer a aquellos que necesitan de nosotros. No es un acto, es una actitud, es una función de vida.

Basado en Revista Médica de Chile, volumen 149, número 6, junio 2012.

*El autor es representante de Aprolam para B. C.

Extracto de www.elvigia.net

Publicado: Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
M. Internista y Psiquiatra
Secretario General Colegio Medico Dominicano, filial SJ.
Presidente Región Sur Asociación de Psiquiatras Egresados Residencias de Rep. Dom (ASPERDO)
CENTRO MEDICO ANACAONA
Tel. 809-557-4714.

sábado, 3 de febrero de 2018

¿Cómo dejar de ser adicto al celular?

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Acéptalo, tienes una dependencia a tu smartphone, ni siquiera tienes notificaciones, pero las alucinas y revisas minuto a minuto la pantalla para ver si ha llegado algo nuevo; revisas todas las Instagram Stories o las noticias de Facebook, pese a que estás en una reunión con tus mejores amigos y alguien está contando algo interesante; te es más importante la conversación que tienes con alguien en WhatsApp que tu reunión familiar… todo indica que eres adicto. 

Si sabes que vives enganchado a tus redes sociales, pero también sabes que debes disminuir esa dependencia, continúa leyendo. 

Con la ayuda de un extrabajador de Google podrás dar el primer paso para darle un respiro a la relación que tienes con tu smartphone. Se llama Tristan Harris, posiblemente ya habrás leído o escuchado algo sobre él. Tras dejar Google, donde se encargaba de medir cómo impactaban las interfaces en lo usuarios y diseñar nuevas propuestas que los mantuvieran más tiempo en el móvil, decidió abandonar su puesto para crear la organización Time Well Spent, enfocada en revertir la crisis de atención digital y realinear la tecnología con mejores fines prácticos e intereses de la humanidad para ser conscientes de cuántas horas pasamos pegados al smartphone.

Así como él lo hacía en su tiempo, miles de ingenieros investigan cómo los usuarios pueden seguir pegados a la pantalla del aparato que nos acompaña las 24 horas del día y los 7 días de la semana. 

Estos son algunos de los consejos que Tristan ha dado en conferencias y durante sus intervenciones en TED Talk.

Cambia tu pantalla a gris, elimina el color 

Los colores acaparan tu atención, los diseños de las pantallas están pensadas en engancharte, lo mismo las apps. Así que dejarlo en escala de grises hará que no quieras revisarlo cada 2 minutos. 

Menos notificaciones 

Está bien que te notifique quién te escribió o mandó un mensaje, pero por qué no configuras tu teléfono para que solo te avise sobre algo “importante”. Las alertas de tu juego favorito y de las más de 20 apps que tienes descargadas están robando tu atención. Créenos que no es importante saber que pasaste al nivel tres de tu juego en turno.

La peor combinación: lugar de descanso y móvil 

Tristan sugiere que en tu dormitorio no cargues tu smartphone, al menos comienza por colocarlo un poco lejos, no a tu lado. Ya es sabido que las pantallas de los móviles y las tablets no son amigas del sueño, además si toda la noche recibes notificaciones, tu sueño se verá interrumpido (consejo: activa el modo no molestar mientras duermes).

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
M. Internista y Psiquiatra
        Presidente Asoc. Psiquiatras Egresados Rep. Dom. Filial Sur
 CENTRO MEDICO ANACAONA
 Tel. 809-557-4714