"Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro"

Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) tiene un papel crítico en la proliferación neuronal, el crecimiento y la supervivencia, y en casi todos los aspectos de la función de circuitos neuronales. Es frecuente en la región límbica y la corteza prefrontal, que son áreas clave relacionadas con el estado de ánimo. Estudios postmortem han demostrado que esta sustancia cerebral se asocia con trastorno depresivo mayor y se puede disminuir en pacientes con este tipo de trastorno afectivo. Además, es periféricamente abundante, y sus niveles en suero son bajos en pacientes con dicho tipo de trastorno, pero se puede aumentar con la terapia con antidepresivos. Por lo tanto, es un posible biomarcador de la misma condición.

Antes de los estudios clínicos, los estudios en animales mostraron que la expresión de BDNF en el hipocampo, la corteza frontal y en otras regiones del cerebro se reduce por el estrés, que la disminución del mismo se invierte mediante el tratamiento antidepresivos.

Mediante la combinación de las pruebas de estudios neurofisiológicos con evidencia de los estudios de alteraciones morfológicas causadas por el estrés en los cerebros de animales y mediante la asociación de la alteración morfológica a la disminución del volumen del hipocampo en pacientes con depresión, Duman y col . propusieron la hipótesis de neurotrofina, en el que el BDNF está implicado en la fisiopatología de la depresión. Posteriormente, la hipótesis se desarrolló aún más por la evidencia de los estudios anteriores de la sangre cerebral y periférica postmortem. 

La hipótesis de neurotrofina es fuertemente apoyada por la evidencia clínica. A gran escala meta-análisis de los pacientes con trastorno depresivo mayor se ha mostrado bajos niveles séricos de BDNF. Sin embargo, la hipótesis queda desafiada por varias cuestiones. Una cuestión es la relación causal entre bajos niveles séricos de BDNF y el desarrollo del trastorno depresivo mayor: es el suero BDNF un biomarcador del Trastorno Depresivo Mayor? Aunque la mayor evidencia se basa en los datos que proporcionan una fuerte evidencia longitudinal de este biomarcador, y muestra una disminución del mismo en plasma en dicho trastorno del estado de animo. 

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.nature.com