“Síntomas de depresión y calidad de vida de personas viviendo con HIV/Sida”

Autores: Renata Karina Reis1, Vanderley José Haas, Claudia Benedita dos Santos, Sheila Araujo Teles, Marli Teresinha Giménez Galvão, Elucir Gir.

RESUMEN

Se trata de un estudio de corte transversal realizado en 228 personas viviendo con HIV/Sida en un municipio del estado de Sao Paulo, durante 2007 y 2008. Los objetivos fueron investigar la intensidad de los síntomas de depresión en individuos con HIV/Sida atendidos en dos unidades de referencia en Ribeirao Preto, SP, y comparar la calidad de vida con los diferentes grados de intensidad de los síntomas de depresión en esos individuos, según el género. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas individuales, utilizando el Inventario de Depresión de Beck y HIV/AIDS Targeted Quality of Life (HATQoL). Se detectaron 63 (27,6%) individuos con síntomas de depresión (leve, moderado y grave). Las mujeres presentaron síntomas de intensidad más grave de depresión que los hombres. Individuos con síntomas depresivos presentaron menores puntajes de calidad de vida que individuos con ausencia de esos síntomas, con diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios/medianos en la mayoría de los dominios del HATQoL. Los profesionales de la salud deben ofrecer asistencia integral a las personas con HIV/Sida, valorizando los síntomas depresivos.

Fuente: Revista Latinoamericana Enfermagem. Artículo Original, 19(4): julio-agosto, año: 2011

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

“Una Proteína estimulada por el ejercicio físico mejora la salud del cerebro”

Autores: Bruce Spiegelman, Christiane Wrann y Michael Greenberg

RESUMEN

Una proteína cuya producción se incrementa mediante el ejercicio físico de Resistencia, como correr, nadar o pedalear en una bicicleta, ha sido aislada y administrada a ratones que no hacen ejercicio físico y el resultado ha sido la activación de genes que promueven la salud cerebral y estimulan el crecimiento de nuevas sinapsis necesarias para el aprendizaje y la memoria. Si la proteína pudiera ser obtenida en una forma estable e incluirse en un medicamento que resulte práctico de administrar a pacientes humanos ello podría permitir la aplicación de mejores terapias contra la degeneración cognitiva en enfermedades como el Alzehimer y Parkinson. Los llamativos resultados de esta investigación realizados por el equipo Bruce Spiegelman, Christiane Wrann y Michael Greenberg, del instituto Oncológico Dana-Farber en Boston, dependiente de la universidad de Harvard en Estados Unidos ayudan a explicar la capacidad de que el ejercicio físico ya descrito tiende a mejorar la función cognitiva particularmente en personas de edad avanzada. Se ha comprobado que la proteína llamada FNDC5, es producida al esforzar los músculos al realizar ejercicio aeróbico de esfuerzo, y se libera en el torrente sanguíneo en forma de una variante llamada irisina. El incremento de la esta estimula a su vez la expresión de otra proteína la que se conoce como Factor Neurotrópico Derivado del Cerebro, la cual tiene un efecto protector directo sobre la corteza cerebral, y el hipocampo que ayuda a la regeneración cerebral favoreciendo la sinapsis, traduciéndose en preservación de la memoria.

Fuente: www.diariosalud.net

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

"La terapia interpersonal de la depresión en la esquizofrenia: una propuesta de tratamiento"

Autores: Rafael Romero Gamero, Silvia Poves Oñate y Nicolás Vucínovich

Resumen

Los pacientes con esquizofrenia pueden presentar elevados niveles de sintomatología depresiva. La aparición no es propia de una etapa determinada de la enfermedad sino que está presente a lo largo de todas ellas, desde un primer episodio a estados crónicos. El someterse a un tratamiento por tiempo indefinido, las disputas familiares, la percepción de falta de autonomía, etc. son factores relacionados con la mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos, siendo la mayor complicación el elevado riesgo de suicidio. La ayuda terapéutica puede ser de enorme utilidad, tanto para reducir la sintomatología como mejorar a la larga la adaptación del paciente y su pronóstico. La Terapia Interpersonal es una terapia de demostrada eficacia en la depresión. En el presente trabajo exponemos la adaptación propuesta del modelo original para su aplicación en pacientes con esquizofrenia.

Fuente: Norte de salud mental, 2012, vol. X, nº 44: 28-33.

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"Psiconeuroinmunología una nueva frontera de la medicina": la integración mente cuerpo

Autores:Luis Fernando Samper Hincapié, Eduardo Ángulo García y Sonia Roció De la Portilla Maya 

RESUMEN 

Se habla del cerebro humano como al final de una historia de los seres vivientes, se debe hacer un planteamiento del cerebro y el pensamiento. Siempre se ha dicho que el cerebro es el órgano del pensamiento. Aristóteles planteaba «que la función del cerebro era antagonista a la del corazón». Hipócrates enseño «que el cerebro es la sede de las sensaciones, el órgano de los movimientos y de los juicios» La relación entre el cerebro, pensamiento y el mundo no podría ser concebida, como la reproducción mental de los afectos físicos producidos en el cerebro por la Introducción en el mundo exterior prestando a este afecto la vía de los canales Sensoriales. La mente humana origen de actos y fantasías, ideas y sensaciones ha fascinado al hombre a través del tiempo. Durante siglos la búsqueda del conocimiento de la mente y su relación con el cuerpo fue una cuestión filosófica y espiritual. El pensar que debemos vivir en un equilibrio físico, mental y espiritual es desear mantenernos en homeostasis, que se da cuando la mente y el espíritu que irradia todo el organismo, siendo el verdadero estado de los seres biológicos, el cual es alterado por el medio ambiente o los elementos patógenos procedentes del mismo. 

Fuente: Facultad de Ciencias para la Salud Universidad de Caldas y Universidad de Manizales, año 2011
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"Desvenlafaxina, un nuevo IRSN para el tratamiento de la depresión mayor: revisión de la literatura"

Autores: Narcís Cardoner Álvarez

RESUMEN

La desvenlafaxina (DESV) es un nuevo antidepresivo incluido entre los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Distintos ensayos clínicos controlados han demostrado su eficacia en el tratamiento de pacientes adultos con trastorno depresivo mayor. Estos estudios han evaluado la eficacia de la DESV en dosis que oscilan entre 50 y 400 mg/día. No obstante, la dosis terapéutica de DESV se ha establecido en 50 mg/día, sin que se demuestren beneficios terapéuticos adicionales con dosis superiores. Con esta dosis, el perfil de tolerabilidad y seguridad de DESV es muy favorable, hecho que se asocia a un mínimo impacto en el sistema enzimático del citocromo P450, que aporta la ventaja adicional de un bajo riesgo de interacciones farmacológicas. En esta revisión se resumen los datos farmacológicos de DESV y los resultados preclínicos y clínicos sobre su eficacia y su seguridad.

Fuente: Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari de Bellvitge, CIBERSAM, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. Psiquiatria Biologica. Elsiever. Año 2013, 20(1-2):2-7
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Psicosis, riesgo cardiovascular y mortalidad asociada: ¿vamos por el buen camino?

Autores: Miguel   Castillo  Sánchez y Mireia  Fàbregas Escurriola

Resumen 

Los pacientes con patología psicótica tienen un mayor riesgo de mortalidad precoz. Además de las causas no naturales (accidentes, suicidio), la causa cardiovascular (CV) está de 2 a 4 veces más presente que en población general. Esta revisión no sistemática de MEDLINE pretende  esclarecer  el   papel  de todos   los condicionantes  implicados. La  patología   psicótica  se  relaciona con  hábitos  de    vida  poco  saludables  tales  como el tabaquismo, la dieta no equilibrada o el sedentarismo. Los fármacos neurolépticos también han sido  estudiados como desencadenantes de obesidad y síndrome metabólico. Por tanto, los pacientes psicóticos parecen predispuestos a sufrir muchos de los factores de riesgo CV «clásicos». No es que  las puntuaciones en las escalas de riesgo cardiovascular (RCV) (Framingham, cardiovascular; SCORE) sean superiores a las de la población general. También encontramos publicaciones en Mortalidad; las  que  evidencian mayor  dificultad  en  el  manejo  de  la prevención primaria y secundaria   de  la enfermedad CV. Además, algunos  factores bioquímicos  (niveles plasmáticos de cortisol, ACTH, homocisteína, PCR)  podrían  indicar  una   N vulnerabilidad de la psicosis perse, así como los hallazgos sobre hiperglucemia y  resistencia  a  la insulina  en  Psicóticos no  tratados  con  psicofármacos. Estos factores  «no-clásicos»  podrían alteran  la  validez   de  las   escala de RCV diseñadas para  la población general. Por  otro  lado, los antipsicóticos   podrían    controlar  factores  intrínsecos  de la psicosis (han demostrado disminuir la mortalidad global), no  quedando claro su papel  en la  mortalidad CV.

Fuente: Elsevier abril-mayo 2013
Publicado: Dra. Yeremy Bautista  

“ASPECTOS INMUNOLÓGICOS EN LA DEPRESIÓN”

RESUMEN

Autores: Carmen Navas, Deliana Zapata

Existe evidencia que el sistema inmune puede modular tanto los neurotransmisores a nivel central como la respuesta endocrina, interrelación que explicaría los síntomas de la depresión.  Se analizaron una serie de investigaciones que relacionaban la depresión y función inmune predominando hallazgos heterogéneos.  Se ha descrito un patrón de citoquinas similar al del cáncer, como posible perfil depresivo carcinógeno de las citoquinas.  Por otro lado, existe una hiperfunción del eje hipotálamo, hipófisis suprarrenal con alteración de la retroalimentación negativa.  A pesar de estos avances, existe controversia acerca de la relación causal entre el estado pro inflamatorio y las alteraciones conductuales de la depresión, necesitándose esclarecer si los cambios inmunológicos son directamente responsables de la alteración de los neurotransmisores a nivel central.  Se reportó cómo diversos antidepresivos modifican la hiperactividad del eje y modifican la inmunidad humoral y celular, abriendo la posibilidad de modular la respuesta inmune a través de estos fármacos.

Fuente: Departamento de Salud Mental Escuela de Medicina Facultad de Ciencias de la Salud.  Universidad de Caraobo.  Hospital Universitorio Dr. Angel Larralde, Universidad de Caraobo. Año: 2011.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo