"Depresión, en el 2016"

La depresión constituye un reto para la salud pública, ya que su prevalencia es muy alta, el número de personas que la sufren a lo largo de su vida se sitúa hasta el 15%. 

Son 350 millones de personas que sufren depresión en el mundo. Según la OMS, en la actualidad, la depresión es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. En Europa, representa más del 7% de la mortalidad prematura.

En España, el riesgo de que la población general desarrolle, al menos, un episodio de depresión grave a lo largo de la vida es casi el doble en mujeres (16,5%) que en hombres (8,9%). 

Diferentes trabajos publicados cifran en un 50% los trastornos depresivos que no reciben tratamiento o no el adecuado (psicofármacos o psicoterapia o combinación). 

En estudios españoles como el estudio SCREEN los trastornos depresivos se encontrarían en cerca del 20% de los pacientes atendidos en Atención Primaria.

Hasta el 43% de los pacientes abandona el tratamiento y otro porcentaje importante no lo cumple como le ha sido prescrito. 

Los datos señalan que cada episodio depresivo incrementa la probabilidad de una recaída posterior. Aproximadamente, un 60% de los pacientes que ha sufrido un episodio depresivo presenta al menos una recurrencia a lo largo de su vida. 

Los síntomas nucleares de la depresión son la tristeza patológica, la pérdida de interés o placer en casi todas las cosas y una disminución de la vitalidad. 

Además, pueden aparecer otros síntomas, como los sentimientos de culpa o de incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de muerte o de suicidio, la pérdida de confianza en uno mismo o en los demás, la disminución de la concentración y la memoria, la intranquilidad, los trastornos del sueño y la disminución del apetito y de la libido, entre otros.

Los síntomas cognitivos como los problemas de concentración, falta de atención, dificultad para encontrar las palabras, enlentecimiento mental y dificultad en la toma de decisiones son algunos de los síntomas persistentes más comúnmente referidos en la depresión, incluso en pacientes con criterios de respuesta al tratamiento o remisión. 

Además, los síntomas cognitivos se asocian a una peor evolución del paciente y a un aumento de la carga clínica y económica. Conviene recordar que tristeza o melancolía no son sinónimos de depresión. 

Los períodos de tristeza o melancolía son inherentes a la experiencia humana. La tristeza es un sentimiento normal, pero puede llegar a ser patológica en función de su duración, intensidad y grado de interferencia en la conducta y la vida cotidiana de la persona.

Según la OCDE, las enfermedades mentales, como la depresión, cuestan a los países miembros hasta un 4% del PIB. El coste de la depresión en la Unión Europea se ha estimado en más de 92.000 millones de euros en 2010.

La mayoría de los costes son indirectos, 54.000 millones de euros, tales como pérdida de productividad laboral, bajas por enfermedad y jubilación anticipada. La pérdida de productividad provocada por el absentismo y presentismo representa en torno al 50% de todos los costes relacionados con la depresión.

En España, el impacto económico de la depresión es aún más importante cuando los episodios se hacen recurrentes y además, varía según la respuesta del paciente al tratamiento recibido.   

Entre las consecuencias derivadas de la depresión se encuentran el incremento en la morbilidad y mortalidad; el riesgo de suicidio; la discapacidad prolongada y el deterioro funcional y social; y la carga económica.Los pacientes con depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio), diabetes, otros trastornos psiquiátricos y ser consumidores de drogas. 

Según los datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENSE) 2011-2012, el 68,4% del total de enfermos con depresión y/o ansiedad percibe su estado de salud entre regular y muy malo (33,7% en el resto de enfermos crónicos, y 28,1% de la población total española). De hecho, la morbi-mortalidad por otras causas (especialmente oncológicas y cardiovasculares) es superior a la de la población general.

El suicidio se relaciona con una gran variedad de trastornos mentales graves y, en el caso de la depresión, el riesgo es 21 veces superior a la población general. 

La tasa de prevalencia del suicidio en España está en el entorno del 6,5-7 por 100.000 habitantes. Esto significa cerca de 10 muertes por suicidio cada día, la primera causa de muerte no natural.Además, la depresión está asociada a un nivel significativo de discapacidad, con implicaciones sustanciales en la calidad de vida de estos pacientes y en su entorno familiar, laboral y social. 

Según un estudio de la OMS, las tasas de discapacidad asociadas con la depresión son aún mayores que las producidas por otras enfermedades crónicas como la hipertensión, diabetes, artritis y el dolor de espalda y en el grupo de edad de 15 a 44 años, la depresión es la primera causa de discapacidad en el mundo, medida en Años de Vida vividos con Discapacidad (AVD). Para finalizar es importante mencionar que en España, se ha estimado que la depresión provoca una discapacidad funcional completa de 47 días al año en promedio y una discapacidad funcional parcial de 60 días al año.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Médico Internista y Psiquiatra

Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera

San Juan de la Maguana y Santo Domingo

Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

"Estrés, un mal del siglo XXI"

El estrés se describe con frecuencia como una sensación de agobio, preocupación y agotamiento. El estrés puede afectar a personas de cualquier edad, género y circunstancias personales y puede dar lugar a problemas de salud tanto física como psicológica. Por definición, el estrés es cualquier “experiencia emocional molesta que venga acompañada de cambios bioquímicos, fisiológicos y conductuales predecibles.”

A veces, un poco de estrés viene bien porque da el empuje y la energía que se necesitan para sobrellevar ciertas situaciones, como tomar un examen o cumplir con algún plazo en el trabajo. Sin embargo, una cantidad excesiva de estrés puede tener consecuencias sobre la salud y afectar adversamente el sistema inmunitario, cardiovascular, neuroendocrino y nervioso central.

Cómo el estrés daña su salud 

El exceso de estrés puede causar, además, graves daños emocionales. La gente puede superar bien episodios leves de estrés sirviéndose de las defensas naturales del cuerpo para adaptarse a los cambios. Pero el estrés crónico excesivo, es decir, aquél que es constante y persiste por un largo período de tiempo, puede ser extenuante tanto en lo físico como en lo psicológico.

A diferencia de otros estresores cotidianos que se pueden contrarrestar adoptando conductas saludables, el estrés crónico, si no se trata, puede tener consecuencias adversas para la salud, entre éstas ansiedad, insomnio, dolor muscular, alta presión y debilitamiento del sistema inmunitario.

Las investigaciones demuestran que el estrés puede contribuir al desarrollo de enfermedades graves tales como enfermedades cardíacas, depresión y obesidad.

Algunos estudios incluso apuntan a que el manejo inadecuado del estrés crónico, como comer comidas poco saludables o en exceso para sentirse mejor, ha contribuido a la creciente epidemia de obesidad.

Sin embargo, la encuesta "El estrés en los Estados Unidos", realizada por la Asociación Americana de Psicología (APA), reveló que el 33% de los estadounidenses nunca hablan con sus proveedores de salud sobre posibles formas de manejar el estrés.

El estrés crónico puede ser el resultado de estresores cotidianos que no se atienden o no se manejan adecuadamente, así como de eventos traumáticos. Las consecuencias del estrés crónico son graves, particularmente porque éste contribuye a la ansiedad y la depresión. 

Las personas que tienen depresión y ansiedad tienen un riesgo dos veces mayor de tener enfermedades cardíacas que las personas que no tienen estas afecciones. Además, las investigaciones han demostrado que hay una relación entre el estrés crónico o agudo y el abuso de sustancias adictivas.

El manejo del estrés

Los estudios también han demostrado que existe un fuerte vínculo entre el insomnio y el estrés crónico. Según la encuesta de APA, El estrés en Estados Unidos, más del 40 % de los adultos dicen que el estrés no les permite conciliar el sueño. 

Los expertos recomiendan acostarse a la misma hora todas las noches, procurar dormir de 7 a 8 horas y retirar distracciones, tales como televisores y computadoras, del dormitorio.

Muchos estadounidenses que pasan largos períodos con estrés no hacen los cambios necesarios en su estilo de vida para reducir el estrés y evitar que se afecte su salud. 

Tomar decisiones sensatas sobre su estilo de vida y su conducta es necesario para mejorar la salud en general y prevenir el estrés crónico. La clave para el manejo del estrés es identificar y modificar aquellas conductas que lo causan. Pero realizar estos cambios puede representar un reto.

Aún pequeños pasos, como salir a caminar diariamente, pueden ser de beneficio. Comenzar a realizar actividad física es un cambio pequeño pero eficaz en el manejo del estrés. La actividad física aumenta la producción de endorfinas, una sustancia que provoca una sensación de bienestar. 

Las endorfinas son un tipo de neurotransmisor del cerebro que ayudan en el tratamiento de modalidades leves de depresión y ansiedad. Llevar una dieta saludable y dormir más y mejor también pueden ser beneficiosos.

Pero recuerde que es importante que hable con un profesional de la salud mental autorizado, como puede ser un psicólogo, si los niveles elevados de estrés se mantienen por mucho tiempo o si los problemas que pudieran venir como resultado afectan su vida cotidiana. Las investigaciones han demostrado que el estrés crónico se puede tratar con intervenciones adecuadas tales como cambios en el estilo de vida y la conducta, terapia y, en algunos casos, medicamentos. 

Un psicólogo le puede ayudar a superar las barreras que le impiden llevar una vida saludable, manejar el estrés de forma eficaz e identificar aquellas conductas y situaciones que hacen que usted tenga niveles altos de estrés de forma constante.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona,
San Juan de la Maguana.

Para citas, 
Tel: 809-557-4714.
Cel: 809-480-0908.

Horario: Lunes a Viernes,
de 4:00 a 6:00 de la tarde.

arnulfomateo22@hotmail.com
Síguenos en Twitter: @mateo_arnulfo

"Trastornos del estado de animo"

El animo, es el tono vital interno de cada uno de nosotros, este se ve afectado por causas internas y externas, siendo los estresores, las sustancias y las enfermedades físicas las principales causas que pueden producir las alteraciones del estado de animo, llevando a múltiples personas a tener alteraciones conductuales significativas y patrones desadaptativos a nivel familiar, social y laboral.

El trastorno bipolar, la depresión mayor, la dístimia, la depresión doble, el trastorno del estado de animo secundario a uso y abuso de sustancias, al igual que por enfermedad médica, son padecimientos de la salud mental que se desarrollan luego de activar un código genético que viene programado para estas enfermedades, esta activación se debe en muchas situaciones precipitada por estresores familiares, sociales y laborales que llevan a que el paciente debute con alguna de estas condiciones.

La depresión afecta aproximadamente al 17% de la población mundial, la bipolaridad es la principal enfermedad mental crónica  de nuestros días, los inducidos por sustancias se incrementan, al punto de que el 60 al 70% de la población mundial usa alcohol y desarrolla enfermedades a partir de esta situación.

Como nuestro cerebro anda, así se encuentra nuestra conducta, nuestro comportamiento, por lo cual es saludable acudir al médico que tiene que ver con la salud mental, la psiquiatría es la rama que trabaja con los trastornos del estado de animo, cualquier situación de este tipo estamos encantados de ayudarles, cualquiera puede verse afectado por situaciones similares y necesitar de un acompañamiento de psiquiatría.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

¿Alimentos o tóxicos cerebrales?

Productos como el salmón o el aceite de oliva ayudan a estimular el cerebro. Sin embargo, en nuestra dieta hay otros ingredientes que consumimos con exceso y que aunque no lo sabemos, pueden resultar muy perjudiciales y nocivos para algunas funciones del cerebro como por ejemplo la memoria. A continuación te detallamos cuáles son estos alimentos que no debes consumir en exceso.

- Bebidas azucaradas, puesto que el sistema que se encarga de regular nuestro peso no funcionará de forma eficaz y además engañarán al cerebro al aportarnos sensación de que hemos quemado calorías pero no de saciedad, lo que nos llevará a comer más.

- Gluten, ya que los cereales son regados con herbicidas tóxicos y tratados con productos con modificaciones genéticas.

- Pescado con alto contenido en mercurio, puesto que el mercurio puede causar un gran daño al cerebro y más concretamente al cerebelo, el cual se encarga de algunas funciones como la visión, la coordinación o el equilibrio. Di no a los peces espada, al atún o al tiburón, entre otros, ya que se alimentan de de este metal porque el mar está contaminado.

- Comida procesada, ya que contienen altas cantidades de grasas saturadas, azúcar e ingredientes artificiales que afectan al cerebro, al corazón y también favorecen otras enfermedades como la obesidad, la cual también es perjudicial para el cerebro.

- Galletas de hojaldre, puesto que incluyen grasas saturadas que pueden provocar contracciones neuronales, inflamación e irrupción de la transmisión nerviosa del cerebro, lo cual puede perjudicar seriamente la memoria.

- Edulcorantes, ya que según algunos estudios científicos israelíes sustituir el azúcar por cierto tipo de edulcorantes favorece la diabetes y aumenta las posibilidades de sufrir enfermedades como Alzheimer.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

¿Qué ocurre en el cerebro cuando estamos sin dormir?

Las áreas frontales del cerebro reducen su actividad, recuperándola tras el sueño.

Estar varios días sin dormir produce alteraciones del ritmo circadiano en diferentes regiones del cerebro a lo largo del día, según ha mostrado un estudio realizado por expertos de la Universidad de Lieja (Bélgica) y de la Universidad de Surrey (Reino Unido), publicado en la revista "Science".

En concreto, tras escanear los cerebros de 33 personas mientras pasaban dos días sin dormir y cuando recuperaban las horas de sueño, los científicos comprobaron que a las 24 horas de estar despiertos, el área subcortical seguía el ritmo del llamado "reloj circadiano", mientras que las áreas frontales del cerebro reducían su actividad, recuperándola tras el sueño. Asimismo, algunas regiones cerebrales combinaban ambas actividades.

Además, los expertos comprobaron que los efectos de la falta de sueño sobre la actividad cerebral eran más generalizados cuando se pedía a los participantes que realizaran una tarea sencilla que cuando hacían un ejercicio de memoria más complejo.

Interacción entre el reloj biológico y el sueño

Esta variedad en las respuestas del cerebro y el destacado componente del ritmo circadiano arrojan, a juicio de los expertos, nuevas ideas sobre la complejidad de los mecanismos por los que el cerebro responde a la pérdida de sueño.

De hecho, estudios anteriores ya habían sugerido que la función del cerebro se ve influida por el tiempo en el que una persona está despierta y dormida, manteniendo su actividad constante durante el día, deteriorándose durante la noche y mejorando "ligeramente" al día siguiente.

En este sentido, la nueva investigación ha puesto de manifiesto que estos cambios se pueden también detectar mediante una resonancia magnética funcional. "Nuestra investigación ayuda a comprender mejor cómo el cerebro mantiene el rendimiento durante el día y porqué se producen dificultades en la atención cuando se pasa un día sin dormir". 

"Por tanto, nuestros datos han mostrado la compleja interacción entre el reloj biológico y el sueño", han zanjado los expertos.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

"Evaluación Cardiovascular en Psiquiatría"

Tradicionalmente se piensa que los pacientes de salud mental no se enferman ni padecen de las condiciones físicas de los demás seres humanos, como si no tuvieran iguales órganos , siendo este teorema algo bastante superfluo y muy poco aterrizado a la realidad médica.

Todo paciente que llega a nuestra consulta de psiquiatría merece de una una evaluación completa, en donde se le realice todo tipo de analíticas y estudios, la evaluación cardiovascular es de suma importancia en esta población por el hecho de que son pacientes que tienen predisposición a la obesidad y desarrollar problemas importantes de predominio cardiovascular y circulatorio.

Los pacientes que se encuentran fuera de su realidad, que presentan estresores importantes, que padecen alteración del control de los impulsos, que tienen rasgos o trastornos de personalidad importante, tienen mayor tendencia a no fijarse en las medidas de autocuidado, como la alimentación y el ejercicio físico para mantenerse en condiciones optimas.

Aunado esto a la utilización de fármacos que aunque ayudan a erradicar la crisis tienen tendencia a la sedación y en consecuencia al aumento de peso, todos estos factores hacen que el médico psiquiatra piense inmediatamente en la realización de un examen físico completo y su evaluación cardiovascular.

Para uno proceder con el uso de la terapia farmacológica en cualquier paciente es de vital importancia tener una idea de como su organismo se encuentra, la evaluación cardiovascular nos permite la utilización mucho más apropiada de ciertos medicamentos que son bastante delicados.

Que agradable se hace saber que ya se acabará la extrañeza de que un médico psiquiatra haga un electrocardiograma en una consulta de salud mental, esa rara imagen  quedará guardada en la historia de la medicina como un desagradable recuerdo por el hecho de que el paciente psiquiátrico tiene corazón y muchos más riesgos de enfermarse por las condiciones antes expuestas.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

"Señales de Depresión que pasan desapercibidas"

Si notamos que una persona útilmente está triste y sin ganas de hacer las cosas, pensamos que podría tener depresión; sin embargo, es necesario que un médico lo confirme.

La depresión es una enfermedad que se presenta en diferentes formas, por lo que puede ser complicado diagnosticarla. Para que el médico determine si se tiene o no el padecimiento, debe evaluar la historia del paciente, sus manifestaciones, los síntomas y el tiempo que lleva viviendo así.

El bajo estado de ánimo es el principal cambio que tienen las personas con depresión, pero hay otros que usualmente pasan desapercibidos y que a continuación te decimos.

La persona se esfuerza para estar bien

Aprende a modificar la apariencia para hacer creer a los demás que es muy feliz. El objetivo es no hacer sentir mal al resto, aunque eso implique esconder sus verdaderos sentimientos.

Siente sensación de abandono cuando alguien se va

Si están con alguien y esa persona se tiene que ir, sienten un vacío considerablemente mayor a lo normal, lo que les casa angustia y consideran el abandono como algo terrible.

Inventan historias

No quieren mostrar su realidad, por lo que crean historias de todo tipo en donde la vida es feliz. También lo hacen para justificar sus ausencias o autolesiones.

Tienen problemas de sueño y alimentación

No dormir y comer lo suficiente o excederse, son de los principales síntomas de la depresión. Ambos son elementos imprescindibles para la vida, y no tenerlos es un indicativo de que se está evadiendo la realidad.

Piensan demasiado en la vida y muerte

Constantemente se preguntan ¿cuál es el sentido de la vida?, ¿cómo llegamos aquí?, ¿a dónde vamos? o ¿de qué sirve hacer logros si al final llega la muerte?

Pueden ser talentosos y expresivos

Muchos artistas famosos como músicos, pintores, actores o escritores, han vivido con depresión, ¿lo sabías? El arte es una forma de expresarse que permite dejar salir todas las angustias, dolor y temores. Al entrar en contacto con sus almas, son capaces de crear belleza.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Médico Internista y Psiquiatra

Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera

San Juan de la Maguana y Santo Domingo

Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

"Nueve verdades del trastorno de ansiedad"

Una persona con trastorno de ansiedad, normalmente se siente incomprendido por los demás debido a que no saben cómo es vivir con ello, además de que lo llegan a considerar algo normal que no requiere de mayor atención, lo cual no es cierto.

El que todos expresen con frecuencia que tienen ansiedad, es una de las razones por las que esta enfermedad no se toma en serio o que el paciente no busque ayuda.

Para que conozcas más sobre este trastorno, a continuación te decimos nueve cosas de lo que realmente significa tener ansiedad:

• Sentirse ansioso en el día no significa que tengas el trastorno. Para diagnosticarlo, debes tener los síntomas por lo menos seis meses.
• Los principales síntomas son tensión o preocupación extrema que no puedes evitar sobre cosas triviales. De igual manera puedes tener temblores, dolor de cabeza, nausea, diarrea, dolor muscular, trastornos de sueño y alteración en tus pensamientos.
• Las personas con ansiedad, tienen altas probabilidades de transmitir el trastorno a sus hijos, pero no siempre. Las experiencias que se tengan también influyen en su aparición.
• No hay una prueba de laboratorio que pueda diagnosticar el trastorno. Para detectarlo, el médico se basará en los síntomas y preguntas que le haga al paciente.
• El tratamiento requiere atención psicológica y en algunos casos medicamentos, sobre todo cuando se padecen otros trastornos como depresión o pánico.
• Las personas con ansiedad deben evitar la cafeína, drogas ilegales y algunos fármacos, porque pueden agravar sus síntomas. Asimismo deben tener un adecuado descanso, comer sanamente, realizar técnicas de relajación y hacer ejercicio.
• La ansiedad puede conducir a otros problemas como depresión, alcoholismo o drogadicción.
• Se puede presentar el desorden de ansiedad social, en la cual las personas sienten pánico cuando se enfrentan a situaciones sociales ordinarias.
• Otros padecimientos que se pueden generar son fobias a distintas cosas como las alturas, espacios cerrados, animales, volar o el agua, así como trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico o trastorno de estrés postraumático.

La terapia cognitivo conductual es una herramienta terapeutica que resulta eficaz para la resolución de este tipo de padecimiento.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Médico Internista y Psiquiatra

Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera

San Juan de la Maguana y Santo Domingo

Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

"Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad"

TDAH son las siglas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. 

Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de deficit de atencion, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos.

Es fundamental para el diagnostico de TDAH evaluar que estos síntomas nucleares que hemos comentado (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad) se presenten:

1. Desde una edad temprana: antes de los 12 años.

2. Con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa de desarrollo del niño.

3. Que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del niño en dos o más de los ámbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social. 

4. No ser causados por otro problema médico, un tóxico, una droga u otro problema psiquiátrico.

Pese a que pueda existir sospecha clínica en niños de menos de 6 años el diagnóstico de TDAH requiere haber superado esta edad. Además, es frecuente que este padecimiento se reconozca cuando el niño se encuentra en la primaria, coincidiendo con dificultades en el rendimiento escolar y la presentación de disfunciones sociales.

Por lo cual se recomienda que la supervisión de salud mental entre a casa desde edades bien temprana, que entendamos que mientras más pronta sea la evaluación, mejor será el futuro de los niños que serán adultos y de la sociedad, diga no al estigma y acuda al médico psiquiatra.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

Cuando debemos ir al Médico Psiquiatra???

Cuando ese equilibrio se rompe y el bienestar también. Ese malestar puede dar origen a trastornos mentales, que son frecuentes en países como el nuestro. 

Dentro de los padecimientos relacionados a salud mental tenemos los trastornos de ansiedad, al igual que los trastornos del sueño, trastornos del ánimo, como la depresión y la enfermedad bipolar, las adicciones comportamentales y a sustancias, entre estas el alcohol y otras drogas, la misma esquizofrenia también es observable, los trastornos de la personalidad se ven muy a menudo. 

Lo curioso es que si bien las señales que indican la presencia de un trastorno en una persona están ahí, tienden a subestimarse: “no está deprimido; sólo aburrido”, “el abuelo también era psicorrígido”, “los muchachos se aíslan y viven callados”, “es que ahora vive estresado...”.

Esa es una de las razones por las cuales muchos casos llegan a consulta en fases avanzadas.

Las siguientes son señales que ameritan consultar con un profesional de salud mental. 

Características que deben tenerse en cuenta 

Si estas conductas se repiten a diario, durante un mes por lo menos, empeoran y afectan la vida propia y la de los demás, es urgente consultar: 

Trastornos del sueño: Los cambios en los patrones de sueño como dificultad para conciliarlo, para mantenerlo o dormir demasiado, tiende a ser la primera señal de que algo anda mal. Estos aparecen por preocupaciones serias o como síntomas secundarios a un trastorno depresivo o ansioso. 

Aislamiento: Un trastorno mental tienden a degenerar, entre otros, en aislamiento social. No es normal que una persona abandone a su grupo de amigos o se niegue a relacionarse con los demás. 

Conducta: Cambios marcados en el modo de ser como la irritabilidad, agresividad y explosividad, en la forma de relacionarse en los grupos que frecuenta, pérdida de cosas en la casa. 

Cambios de ánimo: No son normales las variaciones bruscas en el estado de ánimo, ir de la tristeza profunda a la euforia; tampoco que una persona viva triste, sin energía y con ideas negativas. 

Hablar solo: el mantenerse en esta actitud habla mucho de lo desconectado que se encuentra el paciente de la realidad, puede estar en un estado psicótico y más cuando lo que habla es algo incoherente o irreal. 

Poca Higiene: cuando el paciente pierde el interés por la vida o se encuentra en un mundo irreal, diferente al nuestro puede surgir este tipo de situación. 

Intranquilidad: el caminar de un lado a otro, kilómetros y más kilómetros de manera desproporcionada y muchas veces sin un objetivo especifico, nos orienta a una problemática importante. 

Hablar de quitarse la vida o quitársela a otra persona: es uno de los más delicados, ya que aunque en muchas ocasiones no tiene que llegar a efectuarse, debemos asumir que quien lo refiere desea llevarlo a cabo y buscara los medios para hacerlo.

Pero recuerden siempre que desde que tenemos una situación difícil que quizás no contamos con las herramientas necesarias para afrontarla, nos ayuda mucho recibir el acompañamiento terapéutico de un profesional de la salud mental.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Médico Internista y Psiquiatra

Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera

San Juan de la Maguana y Santo Domingo

Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.